常用的骨靶向药物有双膦酸盐(如唑来膦酸)和地舒单抗,有什么不同?

来源:医生在线 时间:2021/11/03 17:03 阅读:170
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  常用的骨靶向药物有双膦酸盐(如唑来膦酸)和地舒单抗,有什么不同?有以下三个不同点。
  1.便携性。

  地舒单抗通过皮下注射方式给药,临床给药更加方便,对于卧床患者居家使用很友好,而双膦酸盐需要静脉输注,使用的场景和要求会更高一些。

  2.安全性。

  唑来膦酸在使用的24-48小时内会有一个高热,在这个疫情期间,病人的压力会比较大。而相较唑来膦酸,地舒单抗的急性期反应更低,且地舒单抗不通过肾脏清除,对肾脏不会造成额外负担[4]。

  3.药物效能。

  从临床实际使用上看地舒单抗优于唑来膦酸。

  由于上述可看出,地舒单抗是优于唑来膦酸的优势在于:使用方便、不良反应比唑来膦酸低、药物效能比唑来膦酸高。

  相比唑来膦酸,地舒单抗能使乳腺癌骨转移患者初次出现骨相关事件的风险降低18%,且初次及随后多次出现骨相关事件的风险降低23%[4]。此外,相比唑来膦酸,地舒单抗可以显著延缓乳腺癌骨转移患者的疼痛加重时间,使得中重度疼痛的出现显著推迟3.9个月,减少阿片类止痛药的使用率[5]。

  目前,地舒单抗作为骨靶向药物的适应证已经在国内获批上市,并且纳入医保目录,药物价格大幅降低,极大减轻了乳腺癌骨转移患者的经济负担。

  如果乳腺癌患者已经出现了骨折等骨相关事件的情况下,是否还有必要继续使用地舒单抗呢?

  骨折等骨相关事件发生对病人的总生存期会有很大影响,可使患者的生活质量明显下降。而骨相关事件的全程疾病管理,从预防到后期的治疗,骨靶向药物如地舒单抗是必不可少的。因此,即便出现了骨折等骨相关事件的情况下,仍需要使用骨保护药并坚持按疗程用药,让骨折等骨相关事件更早得到缓解,骨质更早得到改善。
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