癌症中胰腺癌的ERCP及相关治疗是什么?

来源: 时间:2021/11/08 15:33 阅读:35
分享
  癌症胰腺癌的ERCP及相关治疗是什么?可能很多朋友都不太清楚,不太清楚具体的情况,下面就带大家一起来了解一下,希望对大家有所帮助。
胰腺癌癌症身体健康疾病
  单纯的诊断性ERCP操作已不 作为胰胆系统疾病的诊断优选,而更多的是进行治疗性ERCP操作过程中进行胰胆管造影诊断。

  1、ERCP用于胰腺癌术前减黄的治疗

  胰腺癌压迫胆管狭窄导致的胆汁淤积理论上会提高手术治疗后的并发症发生率,导致术后高致死率及致残率,术前引流亦可以提高肝脏的合成功能,提高内源性毒素的清除以及改善消化道黏膜功能,从而有助于手术的顺利进行。而有手术指征的胰腺癌病人术前减黄治疗需要谨慎考虑,有随机对照实验的研究结果表明,在手术可接受的黄疸范围内(≤250μmol/l),直接手术的病人术后效果要优于术前应用胆道支架进行前减黄处理的病人。因此应当严格掌控术前引流减黄者的适应证选择,术前减黄适应证如下。

  (1)伴有发热,败血症,有较明显的胆管炎等症状,需要术前改善相关症状者。

  (2)对症状严重,搔痒及化脓性胆管炎病人。

  (3)各种原因导致手术延误者。

  (4)需要术前放化疗病人。

  减黄尽量应用鼻胆引流管减黄,或可取出胆管支架,避免使用不可取出的裸金属支架。

  2、ERCP在无手术指证胰腺癌治疗中的作用

  80%以上的胰腺癌病人在其初诊时因为局部侵犯进展或是远处转移而不能行根源治疗性手术治疗,因此胰腺癌病人的姑息治疗显得特别重要,其目标是缓解症状、改善生活质量。晚期胰腺癌病人70%~80%会出现胆管梗阻症状,晚期胰腺癌姑息治疗主要目的为胆管减压。相对于经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD),内镜下胆管引流虽然有插管失败、胰腺炎等风险,但成功置管引流的机会更大,支架定位更准确,较少发生出血、胆漏等危险,总体并发症发生率较PTD低。一般而言, ERCP为姑息性胆管引流的优选方法,只有当不具备ERCP条件、操作失败或内镜治疗效果不佳时才考虑采用PTCD。基于疗效及成本效益分析,建议对于预期生存<3个月的病人应用塑料胆管支架植入,而对于预期生存≥3个月应用金属胆管支架植入,在支架植入前必要时可先行鼻胆引流管减压引流。

  以上就是关于胰腺癌ERCP及相关治疗的相关介绍,大家可以作为参考,在生活中一定要做好疾病的科学预防工作。养成良好的生活习惯,避免疾病的靠近,希望对大家有所帮助,关注健康,从我做起。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

胰腺癌有这5种治疗方法,你知道么? 胰腺癌是一种难以治疗的恶性肿瘤,其在癌症初期恢复的几率较大,病情发展到中晚期便会出现扩散的情况,难以治疗,对于不同时期的胰腺癌,有着这么几种治疗方法,让我们来看一下吧。[详细] 胰腺癌切除术的方法有几种? 胰腺癌可以用手术切除的方法来治疗。但胰腺癌发生的部位不同,以胰头部位较多见,约占60%左右,胰体次之,胰尾部较少见,有的头体尾部均有。所以胰腺癌手术需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的程度,采取不同的手术方式。[详细] 癌症中胰腺癌的ERCP及相关治疗是什么?   胰腺癌压迫胆管狭窄导致的胆汁淤积理论上会提高手术治疗后的并发症发生率,导致术后高致死率及致残率,术前引流亦可以提高肝脏的合成功能,提高内源性毒素的清除以及改善消化道黏膜功能,从而有助于手术的顺利进行。而有手术指征的胰腺癌病人术前减黄治疗需要谨慎考虑,有随机对照实验的研究结果表明,在手术可接受的黄疸范围内(≤250μmol/l),直接手术的病人术后效果要优于术前应用胆道支架进行前减黄处理的病人。因此应当严格掌控术前引流减黄者的适应证选择,术前减黄适应证如下。[详细] 胰腺癌的术后并发症的处理及处理原则是什么?   ①腹腔出血:主要是由于术中止血不彻底、术中低血压状态下出血点停止的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落所致。凝血机制障碍也是出血的原因之一。主要预防的方法是手术中严密止血,关腹前仔细检查,重要血管缝扎,术前纠正凝血功能。出现腹腔出血时应十分重视,少量出血可药物治疗、输血等保守治疗,短时间大量失血,导致失血性休克时,应尽快手术止血。[详细] 如何治疗胰腺癌?自己或亲人得了胰腺癌怎么办? 1.手术,这是首先选的治疗手段。胰头癌一般采用Whipple手术(胰十二指肠切除术)。胰体尾癌通常要把脾脏同时切除,原因为肿瘤可能侵犯脾血管以及达到区域性淋巴结清扫使手术更加彻底。[详细] 胰腺癌为什么特别难治?为什么它的治疗效果总是长期垫底? 随着现代医学和科学的发展,癌症患者的整体生存率已经普遍大幅上升。但有些癌种所面临的挑战依然巨大,比如胰腺癌。 [详细] “癌症王”胰腺癌真的治不了吗? 胰腺癌早期几乎没症状,被发现时往往已经是晚期。即便是早期就发现的患者,5年生存率也很低,哪怕是手术切除后,也经常复发。[详细] 特定胰腺癌患者缓解率为42%,创新双特异性抗体疗法初步临床结果积极 日前,Merus公司在ASCO年会上公布了其在研双特异性抗体疗法zenocutuzumab的新临床试验结果。在治疗NRG1融合阳性的胰腺癌患者时,zenocutuzumab达到42%(5/12)的确认总缓解率。在治疗NRG1融合阳性的非小细胞肺癌患者时,zenocutuzumab达到25%的ORR。Zenocutuzumab是一款同时靶向HER2和HER3受体的双特异性抗体,旨在准确治疗NRG1融合阳性的实体瘤患者。[详细] 工程改造T细胞,攻克“癌症王”胰腺癌 胰腺癌(PancreaticCancer),是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。近年来,胰腺癌发病率和死亡率明显上升,胰腺癌早期的确诊率不高,发现时往往已是晚期,此时癌细胞已经扩散,难以治疗,5年生存率不足7%,是预后差的恶性肿瘤,因此也被称为“癌中王”。据WHO新数据,胰腺癌是2020年中国发病人数第7的癌症(2020年预计新增12万),死亡人数第6的癌症。[详细] 质子重离子治疗胰腺癌能活几年?质子重粒子治疗胰腺癌效果怎么样? 胰腺癌占胰腺肿瘤的90%,通常预后不佳。胰腺癌主要的治疗手段包括手术、放疗和化疗。像手术这种局部治疗方式对于改善胰腺癌患者的预后非常重要。但同样作为局部治疗方法,传统x光放疗在胰腺癌治疗中的效果却并不理想。这是因为胰腺癌属于低氧性肿瘤,且胰腺被高度放射敏感的重要器官包围,导致传统放疗难以将高剂量照射应用于胰腺肿瘤。近年来,随着质子重离子放疗技术的发展,胰腺癌的局部放疗有了新的选择。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶