放疗期间的营养支持治疗?

来源:医生在线 时间:2021/11/11 17:35 阅读:26
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  头颈部或胃肠道肿瘤放疗前,需要接受全面的营养评估和咨询,必要时采取对症治疗及营养支持。
  头颈部癌放疗期间,应每周和临床营养师联系一次,放疗结束后每2周随访一次,至少6周。如一周内体重下降超过1-2kg,或进食减少超过平时的1/3,需尽早联系主管医师或营养师。如果饮食调整3-5天后,能量依然无法达标,体重继续下降,则建议口服肠内营养制剂补(ONS)。

  如果出现严重吞咽困难,您可能需要肠内管饲喂养。短时间(<30天)的肠内营养可以通过鼻饲管,而更长的时间(>30天)可通过经皮内镜下胃造瘘术。

  如治疗前严重营养不良,放疗期间会出现食管粘膜严重水肿,导致无法进食,建议您在放疗前做胃造瘘术接受营养治疗。

  化疗人群的饮食营养原则

  化疗患者的饮食调理

  化疗前1小时吃些清淡的半流质食物。食欲不好者可少量多餐,手边可常备一些加餐小食物,如芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果等。饿的时候吃大的一餐,不要空腹接受治疗。

  在恶心呕吐期间,可选淡味面包片、苏打饼干、烤馒头片。呕吐剧烈或不愿进食时,不要强迫自己进食,以免胃部不适,加重呕吐症状。

  每天需大量饮用水或液体(1800-2000ml以上),饮水不足时刻静脉输液保证身体液体和电解质平衡。

  整个化疗期间,包括化疗后期食欲恢复时也应少量多餐,每餐以6-7分饱为宜。因副作用进食困难时,不要勉强吃。食欲恢复后再尝试正常进食,食欲一旦变好,吃大的一餐。

  食物选择的原则:清淡好消化;高能量和高蛋白的食物,如馒头、面条、软饭、饺子、包子、低脂酸奶、鸡蛋羹、豆腐、汆丸子、炖肉、绿叶蔬菜、蔬果汁等;不宜食用油炸、肥肉等油腻的食物;两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食和消化。

  如在门诊接受化疗,可能需要几个小时,建议携带一小份餐和点心;可以请家人或朋友准备食物,也可订外卖。

  
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