肿瘤患者出现手术后的躁动或精神问题,是什么原因?

来源:医生在线 时间:2021/11/11 17:50 阅读:33
分享
  什么是术后谵妄高龄手术患者,尤其是恶性肿瘤等危重症患者,在手术后早期常常发生躁动或精神问题。
  在发病期间,患者出现情绪障碍,表现为躁动或者过分安静,此时和患者进行沟通是非常困难的;同时可能出现意识不清,或者注意力障碍,而且并非由于麻醉药物残留所致;还可能出现记忆力下降、感觉异常、日夜颠倒等症状,这些临床表现被合称为“术后谵妄”,是手术后的常见并发症之一,严重影响着患者的手术后康复。

  为何肿瘤患者容易发生术后谵妄术后谵妄的病因并不完全清楚,但既往的临床资料提示:高龄,营养不良,器官功能减退,尤其是老年痴呆等脑功能减退的患者容易发生谵妄。恶性肿瘤患者常常为高龄患者,伴有免疫功能和器官储备功能低下,机体的活力和营养状态也存在不足,因此,肿瘤患者是术后谵妄发生的高危人群。

  术后谵妄该如何早期发现,早期诊断1.术后谵妄的临床诊断

  谵妄的诊断主要依靠临床表现,术后谵妄一般在手术后急性发病,且病情存在波动性,主要表现为:意识不清、思维混乱、情绪障碍、注意力不集中。术后谵妄有可能发生于手术室内,此时麻醉医生将负责诊断,但也有可能在病房发生,这时,如果家属发现病人的意识和情绪发生变化,需要尽早跟医生沟通,进而第 一时间开展治疗。

  术后谵妄可表现为抑制型(活动减少和快感缺失),兴奋型(激动和好斗),或混合型。其中抑制型谵妄的预后较差,可能与其症状不易引起重视,进而延误治疗有关,因此,术后谵妄的诊治应着眼于早发现、早治疗。

  2.应用的表格进行诊断

  对于术后谵妄的诊断,标准的方法是由精神科、麻醉科或者ICU医生,应用表格进行评分,包括谵妄评定量表98修订版、意识模糊评估表(CAM)、ICU意识模糊评估表(CAM-ICU)、图表谵妄识别法(Chart-Del)等。当分数达到一定的标准后,即可判定术后患者发生了谵妄,进而开展针对性的治疗。

  3.通过电生理和神经影像学检查,来辅助术后谵妄的诊断

  脑电图可提供术后谵妄的客观数据,虽然尚不具备大规模开展的条件,但是麻醉科医生可以在术中和术后实施麻醉深度监测,帮助麻醉医生更好的了解患者的意识和脑电变化,加快患者的术后苏醒。对于高龄患者,尤其是已经存在老年痴呆症状的患者,家属需要在手术前告知麻醉医生,医生可以增加脑电或麻醉深度监测,以早期发现患者的谵妄状态。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

肿瘤患者能不能吃海鲜?适合吃什么海鲜? 老百姓中流行着这样一种说法:“生了癌症(肿瘤)就不能吃海鲜,吃了会复发。”而在临床工作中,也时时会有患者这样问:“我没什么可吃的了”、“我很想吃”、“能吃吗?”、“会复发吗?”其实流传的不一定就是正确的。有调查发现,多吃海鲜的人比一般人的发病率低30%以上!以海鲜为主要食物的沿海地区,也不是肿瘤的高发地区。癌症病人需要的营养比较全面,而鱼类、海鲜、海藻类的海洋生物都有很高的营养价值,它们含有丰富的蛋白质,人体必须的氨基酸、矿物质、微量元素(如钙、磷、铁、碘、锌、硒)和多种维生素,还有提高人体免疫力的功能。[详细] 肿瘤患者可以通过多吃水果排毒吗? 健康的重要性,相信每个觅友都深有体会。经历过手术和化疗的虚弱身体,也需要健康的生活帮我们慢慢地恢复。而健康的生活,无非饮食、运动、睡眠、心理、环境这几件事。今天互助君就从一个小小的方面来为大家科普,帮助大家更好的生活。[详细] 高膳食纤维,可改善癌症患者的免疫治疗效果 近年来,以PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为代表的的肿瘤免疫治疗的发展迅速,显著改变了人类癌症治疗格局。但该疗法只对一小部分癌症有效。免疫疗法是通过人体自身的免疫系统来攻击癌症,但大多数肿瘤会产生高度免疫抑制的环境,使T细胞失活。然而,免疫检查点疗法的工作原理是使T细胞恢复活力,从而摧毁肿瘤。[详细] 肿瘤癌症患者该处理口腔黏膜炎? ①口腔护理正确的口腔护理可以减少微生物菌群的存在,减少疼痛和出血,并防止感染。同样,良好的口腔卫生可以减少口腔并发症的风险。欧洲临床肿瘤协会(EuropeanSocietyforMedicalOncologyESMO)在放化疗所致口腔黏膜炎防治指南中就口腔基础护理给出了专家建议:[详细] 癌症患者如何摆脱郁郁寡欢,重拾欢颜? 这就是群体抗癌的力量。群体抗癌可延长生存其实医学界也发现了这一现象。中国抗癌协会癌症康复会在2014-2015年,对17个城市癌症康复组织里1万名乳腺癌患者进行了生存质量状况调查。[详细] 贫血对癌症患者的3大不良影响! 贫血会影响患者生活质量,并且已被证实会缩短癌症患者的生存期。贫血会让人感到非常疲倦,因为体内的细胞无法获得足够的氧气。在某些情况下,这种缺氧可能严重到威胁生命。[详细] 肿瘤病人灵芝孢子粉到底能不能吃?人参到底能不能吃? 中医认为,乌鸡性甘、可补“阴虚”,适用于身体内热火旺、脾胃不和,尤其对妇科病有一定疗效,被人们称作“名贵食疗珍禽”,是补虚劳、养身体的佳品。乌鸡主要的营养物质还是在肉中,如果想获取更多乌鸡的营养物质,建议喝汤时也要吃些乌鸡肉。[详细] 肿瘤患者出现手术后的躁动或精神问题,是什么原因? 什么是术后谵妄高龄手术患者,尤其是恶性肿瘤等危重症患者,在手术后早期常常发生躁动或精神问题。[详细] 找对方法,肿瘤患者也能吃很好! 肿瘤患者手术以后该怎么吃?放疗期间的饮食该注意些什么?化疗人群的饮食原则是什么?白细胞低是否可以通过食补解决问题?[详细] 冬天肿瘤患者如何预防感染? 为了增加空气的适度,减少室内粉尘,现在许多人在室内使用加湿器。然而,加湿器容易成为细菌滋生的“温床”,且繁殖很快,如不定期清理,微生物就随水雾飘落到空气中,肿瘤患者免疫力较弱时吸入,可能发生肺部感染,可通过拖地来改善室内的湿度。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶