肺癌骨转移就无药可治放弃治疗了?

来源:医生在线 时间:2021/11/26 15:11 阅读:38
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  大家可能疑惑,坚硬的骨骼为何也会遭到癌细胞的侵蚀?今天我们就来谈一谈肺癌的骨转移。
  成人骨骼共206块,按部位可以分为颅骨、躯干骨和四肢骨。遍布全身的骨骼,对人体具有支持和保护的作用,同时内含丰富的血管、淋巴管及神经,能不断进行新陈代谢和生长发育,并有修复、再生和改建的能力[1]。但也正是这些“四通八达”的血道,为癌细胞提供了扩散的便利,创造了转移的条件。数据显示,肺癌骨转移的发生率为10%~15%,晚期肺癌合并骨转移的比率可达30%甚至更高[2]。

  虽然骨骼坚硬如石,但是当癌细胞转移扩散起来,再坚硬的骨骼也经不起癌细胞的侵袭,并因此发生一系列骨相关事件(SREs),严重影响晚期癌症患者的生存期和生活质量。临床上可表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症,亦有贫血、血小板减少等,不同的转移部位,症状不尽相同[3,4]。

  骨转移部位及症状表现

  脊柱和躯干骨近端是肺癌骨转移的好发部位。发生于脊柱者占50%,股骨占25%,肋骨和胸骨占12%[4]。

  因骨转移的部位不同,症状表现也有差异。例如肋骨的转移可能引起胸痛,或者胸部局部压痛[2];脊柱的转移会压迫脊髓,从而引起神经症状(如肢体感觉丧失、肌无力、麻痹等);如果转移到骨髓,骨髓的造血功能会遭到破坏,出现造血功能低下[5]。

  晚期的骨转移患者可能还会出现乏力、消瘦、低热、抑郁等表现[4],使得患者的日常生活受限,甚至连生存都受到威胁。

  
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