预防结直肠癌,早期筛查是关键

来源:医生在线 时间:2021/11/26 16:45 阅读:46
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  结直肠息肉切除后会不会复发或转移?结直肠息肉切除后,定期复查很重要。结直肠息肉还是有再次复发的风险,这是因为:
  01生活环境和遗传因素没改变;

  02结肠镜检查也有一定的漏诊率,主要发生在近端结肠,以锯齿状息肉和平坦腺瘤为主;

  03可能有新息肉形成。

  此外,经过病理检查未癌变的结直肠息肉在完全切除后不会发生转移;如果切除的结直肠息肉已经癌变,则存在转移的可能性,需引起注意。

  预防结直肠癌早期筛查是关键

  结肠镜检查在结直肠癌筛查中占据不可替代的地位,也是诊断结直肠息肉的金标准。结肠镜可观察到结直肠腔内壁,是发现肠道疾病敏感的方法。

  在《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2019,上海)》中,根据中国人口的实际情况及结直肠癌临床流行病学资料,人群筛查建议将50~75岁作为目标年龄段,无论是否存在报警症状。同时应密切关注40~49岁甚至更年轻人群的结直肠癌流行病学。

  除人群筛查外,伺机筛查也是一种有效的筛查模式。伺机筛查也称机会性筛查或个体筛查,是一种基于临床,针对就诊者或体检个体的筛查。进行伺机筛查时,无症状一般个体参照人群筛查年龄范围,可酌情放宽,作为人群筛查未覆盖的年轻和高龄个体的补充。

  对于有相关症状和体征的个体,特别是便血、黏液血便、排便习惯改变、不明原因贫血、体重下降等报警症状的个体,则不作年龄限制。

  结直肠癌的高危人群有哪些?

  出现以下6种情况之一,可作为高危个体:

  有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者;不明原因贫血或体重下降;

  曾有结直肠癌病史者;

  曾有结直肠癌癌前疾病者(如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等);

  结直肠癌家族史的直系亲属;

  有结直肠息肉家族史的直系亲属;

  有盆腔放疗史者。
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