甲状腺癌为什么也要警惕?

来源:医生在线 时间:2021/12/02 17:35 阅读:160
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  虽然是“癌症”,但多数甲状腺癌,特别是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌,恶性度相对不高、侵袭性低、进展缓慢,所以相对居高不下的发病率而言,由甲状腺癌导致的死亡率很低,甚至一些小于1厘米、没有突破甲状腺包膜且没有淋巴结转移迹象的“低危微小乳头状甲状腺癌”可以考虑定期超声监测来替代诊断后立即手术,当监测发现肿瘤有进展时再手术。因此,谈到甲状腺癌,很多人会称之为“懒癌”。
  不过,少数情况下,甲状腺癌也会露出狰狞的面目,比方说发生远处转移。甲状腺癌“远处转移”通常指甲状腺癌细胞,通过血液扩散到距离甲状腺较远的身体其他部位(例如肺脏、脑部或骨等),癌细胞在这些新地方扎根生长,成为影像检查可能看到的肿瘤。

  骨是甲状腺癌发生远处转移时可累及的部位之一。接下来回答几个关于甲状腺癌骨转移的常见问题。

  甲状腺癌骨转移发生率

  甲状腺癌骨转移的发生率与甲状腺癌的病理类型有关。

  常见的甲状腺癌类型——乳头状甲状腺癌患者中,有2%左右会发生骨转移;滤泡型甲状腺癌患者的骨转移发生率高于乳头状甲状腺癌,有研究显示多达20%的患者可发生骨转移。

  骨转移更多见于甲状腺低分化癌、甲状腺髓样癌和未分化癌患者中,幸好这几种种病理类型的甲状腺癌发病率很低,在所有甲状腺癌中的占比不足10%。

  甲状腺癌骨转移发生部位

  常见的部位是脊柱,也可以发生在肋骨、颅骨、四肢骨、髋骨。

  骨转移引起的症状

  骨骼疼痛是骨转移的一个主要症状。除此之外,还可能出现病理性骨折、高钙血症等并发症。如果是转移到脊柱,形成的病灶可能会压迫到脊髓,导致肢体麻木、乏力甚至瘫痪。

  如何诊断甲状腺癌骨转移

  影像检查是诊断甲状腺癌骨转移的重要帮手。检查包括:放射性碘全身扫描、X线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MR),骨显像和正电子发射型计算机断层显像(PET)。其中,CT扫描和MR成像能评估骨转移解剖结构、位置及程度;PET和全身骨显像能够很好地显示骨转移的存在,但不能提供更详细的解剖结构。临床上,医生会结合患者的实际情况,决定采用哪种影像学检查手段或是联合使用不同的影像学检查。
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