肺癌会不会转移,跟这4大因素相关

来源:医生在线 时间:2021/12/07 17:28 阅读:121
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  在医院,有的患者在手术后,医生给他取下近10cm大小的瘤子,术后再辅助化疗,回家后很快便正常生活,平平安安活了好几年。
  而有的患者,在偶然的体检中发现了一个1cm左右的肺结节,按理来说本是场小手术,却在进一步的头颅磁共振检查中,发现颅内已经出现了多个转移性病灶,病情一下子从早期快进到了晚期。

  两个案例的对比也让许多人感到诧异,为什么长了那么大的肿瘤都能平安无事,而那么小的结节却突然发生转移了呢?

  但你知道吗?判断肺癌会不会发生转移,光看大小是不够的,还得综合以下几个方面。

  01看[分化程度]

  肿瘤转移的主要因素就是癌细胞的分化程度。分化程度常用于表达癌细胞有多大的侵袭性(即它生长和扩散有多快),一般来说,肿瘤分化程度越低,侵袭性越强,转移越早。

  其中,可以根据癌细胞在显微镜下的特点来分成三种分化[1]:

  高分化的癌细胞:往往看起来接近正常的细胞类型,往往长的较慢,有更好的预后;

  中分化的癌细胞:仅保留它们正常细胞的一些特征,生长程度与侵袭程度介于高分化与低分化之间;

  低分化的癌细胞:与它们正常分化细胞差异大,是侵袭性高的肿瘤,预后更差。

  总结起来一句话,分化程度越高,越接近正常的细胞,相应的预后情况也是越好的。

  02看[病理类型]

  影响肿瘤发生转移的因素有很多,病理类型也是其中之一。

  按基本类型,肺癌可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌[2]。而相比之下,小细胞肺癌分化程度较低、生长较快,容易通过血液或淋巴管进入其他部位,即便结节很小也能发生转移。

  按临床类型来分,非小细胞肺癌又能分成肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌等[2]。

  肺腺癌虽然生长较慢,但也爱“乱跑”,有时早期便发生血行转移,而发生淋巴转移的时间倒是较晚;

  相反地,肺鳞癌比较“安分”,生长缓慢,病程较长,喜欢在局部生长,这就是为什么有些患者的肿瘤明明长到了十几公分,却仍局限在胸腔(肺部和纵隔)之内的原因。

  03看[基因]

  我们知道,肿瘤的发生与相关细胞的基因改变有关,肿瘤细胞的转移也是这样。

  当肿瘤细胞中发生转移基因的突变或失活,会导致细胞粘附能力下降,进而促进肿瘤的转移。就像从树上掉落进河流中的树叶,肿瘤细胞离开了原来的病灶部位,随着血液或淋巴管转移到别的组织或器官。

  例如肿瘤转移基因(mtsl基因)的突变/失活就会造成癌细胞黏附能力的下降;而转移抑制基因(nm23基因等)的高表达则意味着癌细胞发生转移的几率较低。另外,与癌细胞转移相关的还有ras基因、myc基因、突变型P53基因等等。[3]

  04看[机体状态]

  一直以来,在体内和肿瘤作战的主力军,便是我们的免疫系统。若是患者免疫功能低下,那肿瘤细胞则更容易发生侵袭和转移。

  目前,医学研究者也都倾向于认为,通过提高免疫力,能够抑制肿瘤的发生、发展和转移。

  那么该如何提高我们的免疫呢?感兴趣的觅友们可以阅读往期文章:提高免疫力,增强抗癌力,五大秘笈教你赶走癌细胞!

  
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