放疗在临床上肺部肿瘤有哪些应用?

来源:医生在线 时间:2021/12/16 17:24 阅读:39
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  1非小细胞肺癌

  早期(Ⅰ期、Ⅱ期)以手术治疗为主,对有严重的内科并发症、高龄、拒绝手术的患者可采用治好性放疗。 局部晚期:ⅢA期手术或同步放化疗,ⅢB期 同步放疗。
  术后放疗指征:R1、R2术后患者;术后N2患者,T3(胸壁受侵)患者;没有足够的淋巴结探查,或者外科医师认为需要放射治疗者;多个肺门淋巴结阳性的患者也可考虑。 

  2小细胞肺癌(SCLC)

  特点:对放化疗效果好,肿瘤退缩快;但易复发转移,脑部转移率高;

  局限期SCLC:化疗联合放疗 

  广泛期SCLC:以化疗为主,放疗可作为姑息治疗手段。

  3食管癌

  中、下段食管癌:手术为选治疗;不能手术和局部晚期患者,放射治疗为标准治疗; 颈段食管癌:选治好性放疗或放化综合治疗;术后放疗指征:R0切除者,对III期以上患者行术后放疗±化疗;对T1-2N1M0及广泛脉管癌栓的患者即使分期较早也应考虑给与术后辅助性放化疗;对R1、R2切除者,均应行术后放疗联合化疗。 

  4乳腺癌术后

  乳腺癌以手术切除为主,辅以多种治疗手段,如化疗、放疗、内分泌治疗、HER-2靶向治疗、免疫治疗等。 

  乳腺癌全乳切除术后放疗适应症:

  原发肿瘤大直径≥5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁;

  腋窝淋巴结阳性≥4个;

  1~3个腋窝淋巴结阳性,但伴有复发转移高危因素者;

  乳腺癌保乳术后放疗适应症:所有保乳术后患者均可通过乳腺治好性放疗达到显著降低局部复发率的目的。
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