从PET－CT可以看到什么？
来源：医生在线
时间：2021/12/16 17:05
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从名字就可以看出，PET-CT是PET（正电子发射计算机断层扫描）与CT（X射线计算机断层成像）两种成像技术的结合体。在医学实践中，这两个不同的成像技术可以帮助我们从不同角度观察人体的内部结构。
大家可能对CT更熟悉，简单说来就是各个角度拍摄取得的X光片，通过合成处理，得到一个三维立体的影像。比如历史上第 一个X光片，我们可以看到X光发明人伦琴的夫人的手掌骨骼平面图。而通过CT，如今我们可以还原一个人的大脑从底部到顶部的每一个层面。
但大家注意到没有，CT给我们的图像是结构（器官长啥样），而不是功能（器官工作状态如何）。比如这些大脑的CT图像，我们看得出物理结构，但没法看出哪个区域处于“活跃”状态。
这就要靠PET出手了，PET和CT一样也有一个图像合成处理的过程，但不同于CT通过X光来获取图像，PET是让受试者（医学实践里一般是病人）摄入带有放射性标记的追踪物，然后观察这些放射性标记物在体内的分布。
常见的PET成像里，病人会摄入一种叫“氟18代脱氧葡萄糖”的放射性标记物，从名字上就可以看出它和葡萄糖有些类似。确实，这个标记物不仅与葡萄糖结构类似，进入人体后的分布也与葡萄糖类似。正是依靠这个特点，当它被人体摄入后，那些喜欢吸收更多葡萄糖的组织结构或细胞会富集这个标记物，而标记物带有的辐射性又可以用成像仪器（PET）来获取标记物分布的影像。结果就是我们可以通过PET来了解病人体内哪些器官组织“吃了”更多的葡萄糖。
有人可能觉得奇怪，为什么要了解人体内哪些组织“吃糖”多？
要知道葡萄糖是人体内重要的能量来源，PET在显示葡萄糖体内的分布特征时，也告诉了我们体内器官组织甚至是细胞水平的代谢活跃程度（可以理解为“干活”多的细胞组织“吃”得也多）。
在癌症领域，癌细胞一般都是代谢更活跃（因为癌细胞都是不受控制地分裂增殖，自然需要“吃”得更多），而且不少肿瘤在能量来源上还更“偏好”葡萄糖，这就让PET可以用于肿瘤成像观察。
如果把PET和CT一起用到癌症影像检查，那么CT可以显示肿瘤的具体位置、大小结构，而PET可以显示代谢活跃程度，两者加权，能提供很多其他技术无法提供的信息。因此，PET-CT在癌症诊断治疗中有重要作用。
比如，在癌症诊断时，可以利用PET-CT结果中肿瘤组织与健康组织的区别来协助确诊。而在癌症治疗时，可以比较病人开始治疗后与治疗前的PET-CT影像，来了解肿瘤是否有变化，治疗是否起了作用。
但大家注意到没有，CT给我们的图像是结构（器官长啥样），而不是功能（器官工作状态如何）。比如这些大脑的CT图像，我们看得出物理结构，但没法看出哪个区域处于“活跃”状态。
这就要靠PET出手了，PET和CT一样也有一个图像合成处理的过程，但不同于CT通过X光来获取图像，PET是让受试者（医学实践里一般是病人）摄入带有放射性标记的追踪物，然后观察这些放射性标记物在体内的分布。
常见的PET成像里，病人会摄入一种叫“氟18代脱氧葡萄糖”的放射性标记物，从名字上就可以看出它和葡萄糖有些类似。确实，这个标记物不仅与葡萄糖结构类似，进入人体后的分布也与葡萄糖类似。正是依靠这个特点，当它被人体摄入后，那些喜欢吸收更多葡萄糖的组织结构或细胞会富集这个标记物，而标记物带有的辐射性又可以用成像仪器（PET）来获取标记物分布的影像。结果就是我们可以通过PET来了解病人体内哪些器官组织“吃了”更多的葡萄糖。
有人可能觉得奇怪，为什么要了解人体内哪些组织“吃糖”多？
要知道葡萄糖是人体内重要的能量来源，PET在显示葡萄糖体内的分布特征时，也告诉了我们体内器官组织甚至是细胞水平的代谢活跃程度（可以理解为“干活”多的细胞组织“吃”得也多）。
在癌症领域，癌细胞一般都是代谢更活跃（因为癌细胞都是不受控制地分裂增殖，自然需要“吃”得更多），而且不少肿瘤在能量来源上还更“偏好”葡萄糖，这就让PET可以用于肿瘤成像观察。
如果把PET和CT一起用到癌症影像检查，那么CT可以显示肿瘤的具体位置、大小结构，而PET可以显示代谢活跃程度，两者加权，能提供很多其他技术无法提供的信息。因此，PET-CT在癌症诊断治疗中有重要作用。
比如，在癌症诊断时，可以利用PET-CT结果中肿瘤组织与健康组织的区别来协助确诊。而在癌症治疗时，可以比较病人开始治疗后与治疗前的PET-CT影像，来了解肿瘤是否有变化，治疗是否起了作用。
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