PET-CT是全面的检查吗？
来源：医生在线
时间：2021/12/16 16:58
阅读：263
分享
从功能上说，虽然PET-CT的图像精度在不断提高，理论上确实可能拍出所谓的毫米级别肿瘤图像，但在实际应用中，由于肿瘤的多样性与复杂性，并不是像网上一些人说得那样百发百中。毕竟肿瘤细胞是不会在的图像上举手示意自己的存在。
成像过程中的瑕疵、并无危害的组织增生、甚至人体组织的个体差异，都可能在PET-CT上看着像肿瘤（比如很常见但大部分没有癌变风险的甲状腺结节就容易在PET-CT上看着像肿瘤）。
有些肿瘤由于自身特征，对PET-CT并不“感冒“——发病率很高的前列腺癌摄入葡萄糖不多，就容易逃过PET检查。
所以对于肿瘤诊断，PET-CT往往也是在其它诊断方法的协助下起作用。如果没有任何其它信息帮助，靠PET-CT来寻找毫米级肿瘤，无异于大海捞针。而用在健康人群里做筛查，相当于“不知道有没有针，就下海去捞了”，只能说纯属坑人。
更重要的是，从风险考虑，PET与CT都涉及到让人接受有致癌风险的电离辐射，而全身PET-CT的辐射剂量还不小，这在网上宣传全身癌症筛查的文章里基本都“大事化小”了。
医学成像里涉及到接触辐射的情况很多，比如拍X光片就会有。大家应该也能理解，接触的辐射剂量越高，对我们身体的潜在危害也越大——癌症标准疗法之一放疗就是利用高剂量辐射的伤害作用来直接杀死癌细胞。当然，医学成像里的辐射不会到放疗那种直接杀伤细胞的程度，但其潜在风险（比如辐射的致癌性）依然是在具体医疗实践里必须权衡的。
不同成像技术，受试者接受到的剂量不尽相同。在所有医学成像方法里，PET-CT是辐射量高的检查之一，一般认为做一次全身PET-CT成像，接受的辐射量在25毫西弗左右。
这个量是什么概念呢？我们处在自然环境下，有所谓的背景辐射，这样的自然辐射，正常人一年下来接受到的大概是3毫西弗。如果拍个X光胸片，大概是0.1毫西弗，差不多是10天的自然辐射量，相对来说对身体的影响可以忽略不计——即便如此，也没有人提倡大家没事做个X光玩的，只是风险比较小，如果需要使用的话不必太顾忌。
PET-CT一次25毫西弗，可是相当于一下子就接受了正常人7、8年的背景辐射量，完全不是可以忽视的情况。实际上，真有不少研究在探讨PET-CT这样的“高辐射”成像技术对受试者的潜在致癌作用。
2009年的一个研究中，香港的研究人员测量了PET-CT在病人里使用的实际辐射量，根据换算，这些辐射剂量对于一个20岁的亚裔女性，可能增加其一生患癌的概率0.5%，同龄男性是0.3%。注意这还只是一次PET-CT成像的结果。也正因为辐射剂量大带来的潜在危害，PET-CT绝不是一个想做就做的医疗选择，而要根据病人的实际需要，权衡利弊后决定。
在台湾地区，有人试图选择一家医院的工作人员来研究PET-CT作为普通癌症筛查工具的有效性。其中一项研究内容是大家的参与积极性，有意思的是，相对于其他工作人员的积极响应，这家医院里的医务人员，出于辐射风险的考虑，反而对这样的”免费筛查服务”并不感冒。
有些肿瘤由于自身特征，对PET-CT并不“感冒“——发病率很高的前列腺癌摄入葡萄糖不多，就容易逃过PET检查。
所以对于肿瘤诊断，PET-CT往往也是在其它诊断方法的协助下起作用。如果没有任何其它信息帮助，靠PET-CT来寻找毫米级肿瘤，无异于大海捞针。而用在健康人群里做筛查，相当于“不知道有没有针，就下海去捞了”，只能说纯属坑人。
更重要的是，从风险考虑，PET与CT都涉及到让人接受有致癌风险的电离辐射，而全身PET-CT的辐射剂量还不小，这在网上宣传全身癌症筛查的文章里基本都“大事化小”了。
医学成像里涉及到接触辐射的情况很多，比如拍X光片就会有。大家应该也能理解，接触的辐射剂量越高，对我们身体的潜在危害也越大——癌症标准疗法之一放疗就是利用高剂量辐射的伤害作用来直接杀死癌细胞。当然，医学成像里的辐射不会到放疗那种直接杀伤细胞的程度，但其潜在风险（比如辐射的致癌性）依然是在具体医疗实践里必须权衡的。
不同成像技术，受试者接受到的剂量不尽相同。在所有医学成像方法里，PET-CT是辐射量高的检查之一，一般认为做一次全身PET-CT成像，接受的辐射量在25毫西弗左右。
这个量是什么概念呢？我们处在自然环境下，有所谓的背景辐射，这样的自然辐射，正常人一年下来接受到的大概是3毫西弗。如果拍个X光胸片，大概是0.1毫西弗，差不多是10天的自然辐射量，相对来说对身体的影响可以忽略不计——即便如此，也没有人提倡大家没事做个X光玩的，只是风险比较小，如果需要使用的话不必太顾忌。
PET-CT一次25毫西弗，可是相当于一下子就接受了正常人7、8年的背景辐射量，完全不是可以忽视的情况。实际上，真有不少研究在探讨PET-CT这样的“高辐射”成像技术对受试者的潜在致癌作用。
2009年的一个研究中，香港的研究人员测量了PET-CT在病人里使用的实际辐射量，根据换算，这些辐射剂量对于一个20岁的亚裔女性，可能增加其一生患癌的概率0.5%，同龄男性是0.3%。注意这还只是一次PET-CT成像的结果。也正因为辐射剂量大带来的潜在危害，PET-CT绝不是一个想做就做的医疗选择，而要根据病人的实际需要，权衡利弊后决定。
在台湾地区，有人试图选择一家医院的工作人员来研究PET-CT作为普通癌症筛查工具的有效性。其中一项研究内容是大家的参与积极性，有意思的是，相对于其他工作人员的积极响应，这家医院里的医务人员，出于辐射风险的考虑，反而对这样的”免费筛查服务”并不感冒。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
petct检查肺癌的准确率高吗？
petct一般是指正电子发射计算机断层显像。petct是一种用于反映病变的基因、分子以及代谢等的显像设备，在进行检查时将放射性同位素注入体内，该成分会参与机体的代谢过程，并且在体内衰变释放出正电子，再经过计算机处理之后出现清晰的显像。该检查在临床中主要是用于检查各种肿瘤，比如肺癌、卵巢癌、淋巴瘤、大肠癌等，其准确性大约在90%。[详细]
petct检查癌症准不准确？
petct能反映肿瘤结构形态和代谢，对癌症检查有很高的准确性，准确率能达到约90%以上。petct能发现直径5毫米的肿瘤，检查出全身约90%的肿瘤疾病，安全无创伤。[详细]
petct可以查出淋巴瘤吗？
petct检查一般能查出淋巴瘤。petct检查属于一种比较常见的检查方式，是通过静脉注射放射性示踪剂，然后进行全身扫描，可以观察身体内是否存在病变。如果身体存在淋巴瘤，通过petct检查时可以发现淋巴瘤的存在。[详细]
18F-FDG petct到底在诊断肺部疾病中发挥了怎样的作用?
癌细胞能量代谢活跃，对18F-FDG的摄取显著大于正常细胞，引起18F-FDG的局部浓聚，从而反映病灶。应注意：肉芽肿、炎细胞的糖代谢也增高，18F-FDG也会出现浓聚，应根据浓聚特点注意区分。[详细]
petct可以检查出脑肿瘤吗？
CT和MRI(磁共振)这两种手段是目前发现及诊断脑肿瘤的检查，不仅能够看到肿瘤长在什么地方、肿瘤的大小、跟周围器官的关系，还能够辅助判断肿瘤内部的情况，如是否合并坏死、出血等等。除了这两个检查之外，petct也可以检查出脑肿瘤。[详细]
petct可以查出胰腺癌吗？
胰腺既是我们身体中重要的消化器官，负责消化系统中众多消化酶的分泌，又是我们身体中重要的内分泌器官，并且还参与调节了我们身体中许许多多的新陈代谢过程。胰腺位于腹腔深部，所以胰腺肿瘤往往很难看清楚，发现时常常已经是晚期。如果可以早期发现胰腺癌，及时的治疗，也可以提高患者的生存质量，延长寿命。[详细]
什么是PET-CT检查？用于哪些疾病？
1.检测癌症：PET-CT 可以显示肿瘤细胞的位置、大小和活动水平，帮助医生评估肿瘤的恶性程度和分期，并指导治疗方案的制定和随访。
2.检测心血管疾病：PET-CT 可以显示心脏、冠状动脉和血管的结构和功能，帮助医生评估心脏功能和冠心病等疾病的程度和影响。[详细]
怀疑肺癌做什么检查？
肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一，因此，早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对延长肺癌患者生命，改善其生活质量具有重要意义。PETCT是把PET与CT合二为一的新技术，将断层解剖和功能代谢图像融合，充分发挥了CT的高分辨能力和PET的高灵敏度，实现两种技术的优势互补，从而显著提高临床诊断效能及肿瘤诊断和分期的准确性。具有简便、安全、准确、无创的特点。[详细]
什么是派特检查？优点有哪些？
针对性强许多影像学工具仅能探查出肿瘤组织的存在，却无法对其良恶性质做出断定；良恶性肿瘤差别很大，可体现在边缘清晰程度、瘤肿光滑度、活动度、生长速度等方面，恶性肿瘤细胞繁殖速度极快，需要丰富的血供及大量的ATP，葡萄糖代谢速度也因此剧增，这可通过PET成像很好地反映出来。[详细]
petct可以检查前列腺癌吗？
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。[详细]
手机端查看更多优质内容
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行
