化疗在妇科肿瘤上的应用有哪些?

来源:医生在线 时间:2021/12/16 17:21 阅读:39
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  1宫颈癌

  Ⅰ期-ⅡA期:单纯治好性手术和单纯治好性放疗两者治疗效果相当。对具有不良预后因素者术后辅助治疗采用同期放化疗。 
  ⅡB期、Ⅲ期、Ⅵ期:同步放化疗为标准方案。

  2子宫内膜癌

  手术是选治疗手段

  身体不适宜手术者可选择单纯治好性放疗,或配以激素治疗,晚期可配合以化疗。 

  术后辅助治疗:

  IbG3以上均需要均需要外放疗+后装±化疗;

  泌尿生殖系统肿瘤

  1精原细胞瘤

  所有睾丸肿瘤都应进行经腹股沟睾丸高位切除术。 睾丸精原细胞瘤对放射线高度敏感,放疗是I期睾丸精原细胞瘤术后的标准治疗方案。5年生存率98%~100。睾丸精原细胞瘤对化疗药物敏感性也较高,1~2周期的卡铂单药辅助化疗也是I期睾丸精原细胞瘤术后辅助治疗的合理选择。

  Ⅱa/Ⅱb期(N1/N2+)期患者术后标准治疗方案仍是放疗。Ⅱc/Ⅲ期术后放疗后复发率超过30%,因此术后应选3~4周期的BEP方案化疗。

  前列腺癌

  年轻局限期低中危患者可选择手术治疗,年老者选放疗;高危患者选择放疗作为治好手段,并联合内分泌治疗;晚期患者可选择内分泌治疗为基础的全身治疗。 

  前列腺治好术后放疗适应证:

  淋巴结转移;

  切缘阳性;

  包膜受侵;

  精囊受侵; 

  术后PSA(前列腺特异性抗原)未下降至接近0的水平,或下降后又升高至生化复发者,应尽快行术后挽救放疗;

  
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