淋巴瘤可以用PET-CT检查出来吗?

来源:医生在线 时间:2021/12/24 14:24 阅读:367
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  淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
  根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

  先从PET-CT的成像原理说起,PET-CT是利用PET和CT联合,通过引入放射性核素进行显像,然后再使用CT解剖结构进行联合诊断。检查时先将某种物质,一般是人体生命代谢中必须的物质,如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上短寿命的放射性核素(如F18,碳11等),注入人体后,通过对于该物质在代谢中的聚集,来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断的目的。

  人体不同组织的代谢状态不同,在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛,聚集较多,这些特点能通过图像反映出来,从而可对病变进行诊断和分析。也就是说PET-CT是代谢成像,这种特点使得PET-CT能够更早的发现普通CT发现不了的病灶。此外,PET-CT一次显像就能获得全身的断层图像,非常便于病灶的准确定性和准确定位,可以一目了然的了解全身(包括颅内、四肢和骨组织)的整体状况。

  对于淋巴瘤来说,之前常用的检查方法可能为CT、B超等手段来检查淋巴结是否肿大。而其实淋巴结炎也会使得淋巴结增大,所以容易造成误诊。这个是由淋巴瘤这种疾病的特殊性决定的,不同于其他肿瘤有特定的生长部位,淋巴瘤是个全身性疾病。只要有淋巴组织的地方都有可能长淋巴瘤,除此之外,肝、脾、肺、骨髓等部位也会长淋巴瘤。

  PET-CT这种一次扫描就能进行全身显像的检查方式,对检查淋巴瘤病人非常方便、快捷,能够更准确的获取信息,为淋巴瘤诊断、分期,制定治疗方案提供极大的帮助。淋巴瘤分期与其他肿瘤不同,如果累及的部位少,多数分期比较早,也就是一期或者是二期;如果累及的部位比较多,可能分期比较晚,比如累及横膈上下区域或者脾脏就是三期,而累及肝脏或者骨髓就是四期了。分期不同,预后有很大的差别,治疗方式也有所不同。

  PET-CT诊断淋巴瘤的原理,就是根据淋巴瘤代谢能力高于正常组织这一原理进行的。在进行pet-ct检查时,会向受检者体检注射一种18F-FDG的显像剂,而经过pet-ct扫描后,就会呈现出不同的影像。淋巴瘤聚集的地方,会有发光现象,其实这便是显像剂聚集在淋巴瘤处,肿瘤细胞不断吞噬显像剂所导致的。

  所以,淋巴瘤患者在确诊前、评估治疗效果时及随访过程中都可以使用PET-CT来进行检查,为主诊医生提供有用而且可靠的信息,虽然价格比较昂贵,但是属于淋巴瘤病人非常有必要的检查。
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