高膳食纤维，可改善癌症患者的免疫治疗效果
来源：医生在线
时间：2022/01/10 14:47
阅读：348
分享
近年来，以PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为代表的的肿瘤免疫治疗的发展迅速，显著改变了人类癌症治疗格局。但该疗法只对一小部分癌症有效。免疫疗法是通过人体自身的免疫系统来攻击癌症，但大多数肿瘤会产生高度免疫抑制的环境，使T细胞失活。然而，免疫检查点疗法的工作原理是使T细胞恢复活力，从而摧毁肿瘤。
通过对接受免疫检查点阻断疗法的黑色素瘤患者的研究发现，较高的膳食纤维与显著改善的无进展生存期有关，小鼠模型研究显示，高膳食纤维有助于提高对肿瘤免疫疗法的反应。
肿瘤免疫治疗的发展，为黑色素瘤的治疗带来了革命性的作用，可以改善部分晚期患者的寿命，有时甚至可延长数年。
然而，对于许多患者来说，免疫检查点抑制剂无法阻止肿瘤生长。早期的研究表明，肠道细菌的组成可能会影响对免疫疗法的反应。一项研究指出，一些对免疫检查点阻滞剂治疗没有反应的黑色素瘤患者，在接受对该药物有反应的患者的粪便移植后确实有反应。
然而，膳食纤维的摄入和益生菌补充剂的使用也被证明会影响肠道细菌的组成，但尚不清楚纤维摄入量以及益生菌如何改变菌群与免疫治疗反应之间的联系。
在该研究中，研究人员分析了人类和小鼠肠道微生物群、饮食习惯和益生菌的使用情况对免疫检查点阻滞剂治疗晚期黑色素瘤的影响。
首先，研究人员分析了已知膳食纤维摄入量的128名黑色素瘤患者，研究人员将20克膳食纤维定义为足够的量。在所有参与者中，91名参与者摄入纤维量不足，37名摄入充足。
在13个月的随访中，与纤维摄入量不足的患者相比，纤维摄入量充足的患者的无进展生存期有所改善。此外，每日纤维摄入量每增加5克，癌症进展或死亡的风险就会降低30%。
在小鼠模型中，为了模拟黑色素瘤患者的不同饮食，研究人员给小鼠喂食富含纤维或低纤维的饮食，给小鼠注射黑色素瘤细胞，然后用抗PD-1疗法治疗小鼠。
结果发现，与给予低纤维饮食的小鼠相比，富含纤维饮食的小鼠在抗PD-1治疗后延迟了肿瘤生长。
随后，研究人员在肠道中没有细菌的小鼠身上重复了实验，在无菌小鼠中，饮食对免疫治疗反应没有影响。
研究人员指出，这表明饮食在通过改变肠道微生物群的组成来影响对免疫检查点治疗的反应。膳食纤维发挥其有益作用的一种可能机制是通过增加肠道中的细菌类型，例如瘤胃球菌科，这些细菌会产生高水平的某些具有抗肿瘤作用的短链脂肪酸。
进一步实验发现，在喂食高纤维饮食的小鼠中，发现一种短链脂肪酸丙酸含量增加。此外，与对免疫疗法没有反应的癌症患者相比，对免疫疗法有反应的癌症患者的肠道微生物群中含有更多的瘤胃球菌科细菌。
研究人员还分析了益生菌对黑色素瘤小鼠模型中肠道细菌的影响。
在小鼠模型中，喂食益生菌的小鼠对抗PD-L1药物治疗的反应降低，并且比对照小鼠发展出更大的肿瘤。进一步的分析表明，喂食益生菌的小鼠的肿瘤杀伤免疫细胞水平较低。
在人类中也是如此，表明单独使用益生菌与无进展生存期或免疫治疗反应几率无关。
总之，该研究表明，接受免疫疗法的癌症患者在饮食富含纤维时，对免疫疗法做出更好的反应。数据还表明，接受免疫疗法的癌症患者好不要使用益生菌。
肿瘤免疫治疗的发展，为黑色素瘤的治疗带来了革命性的作用，可以改善部分晚期患者的寿命，有时甚至可延长数年。
然而，对于许多患者来说，免疫检查点抑制剂无法阻止肿瘤生长。早期的研究表明，肠道细菌的组成可能会影响对免疫疗法的反应。一项研究指出，一些对免疫检查点阻滞剂治疗没有反应的黑色素瘤患者，在接受对该药物有反应的患者的粪便移植后确实有反应。
然而，膳食纤维的摄入和益生菌补充剂的使用也被证明会影响肠道细菌的组成，但尚不清楚纤维摄入量以及益生菌如何改变菌群与免疫治疗反应之间的联系。
在该研究中，研究人员分析了人类和小鼠肠道微生物群、饮食习惯和益生菌的使用情况对免疫检查点阻滞剂治疗晚期黑色素瘤的影响。
首先，研究人员分析了已知膳食纤维摄入量的128名黑色素瘤患者，研究人员将20克膳食纤维定义为足够的量。在所有参与者中，91名参与者摄入纤维量不足，37名摄入充足。
在13个月的随访中，与纤维摄入量不足的患者相比，纤维摄入量充足的患者的无进展生存期有所改善。此外，每日纤维摄入量每增加5克，癌症进展或死亡的风险就会降低30%。
在小鼠模型中，为了模拟黑色素瘤患者的不同饮食，研究人员给小鼠喂食富含纤维或低纤维的饮食，给小鼠注射黑色素瘤细胞，然后用抗PD-1疗法治疗小鼠。
结果发现，与给予低纤维饮食的小鼠相比，富含纤维饮食的小鼠在抗PD-1治疗后延迟了肿瘤生长。
随后，研究人员在肠道中没有细菌的小鼠身上重复了实验，在无菌小鼠中，饮食对免疫治疗反应没有影响。
研究人员指出，这表明饮食在通过改变肠道微生物群的组成来影响对免疫检查点治疗的反应。膳食纤维发挥其有益作用的一种可能机制是通过增加肠道中的细菌类型，例如瘤胃球菌科，这些细菌会产生高水平的某些具有抗肿瘤作用的短链脂肪酸。
进一步实验发现，在喂食高纤维饮食的小鼠中，发现一种短链脂肪酸丙酸含量增加。此外，与对免疫疗法没有反应的癌症患者相比，对免疫疗法有反应的癌症患者的肠道微生物群中含有更多的瘤胃球菌科细菌。
研究人员还分析了益生菌对黑色素瘤小鼠模型中肠道细菌的影响。
在小鼠模型中，喂食益生菌的小鼠对抗PD-L1药物治疗的反应降低，并且比对照小鼠发展出更大的肿瘤。进一步的分析表明，喂食益生菌的小鼠的肿瘤杀伤免疫细胞水平较低。
在人类中也是如此，表明单独使用益生菌与无进展生存期或免疫治疗反应几率无关。
总之，该研究表明，接受免疫疗法的癌症患者在饮食富含纤维时，对免疫疗法做出更好的反应。数据还表明，接受免疫疗法的癌症患者好不要使用益生菌。
荐 相关文章
怎么样照顾癌症患者？
癌症的护理措施包括饮食的护理、心理的护理、药物的护理等各个方面，具体如下：
首先，是心理护理，要做到激励、鼓励病人战胜癌症的信心，适当的和癌诊患者多沟通交流，以帮助增强战胜疾病的信心，鼓励回归到社会和工作当中，从而分散身体对癌症注意力。[详细]
癌症患者如何正确使用空调？
炎炎夏日用空调给肿瘤患者营造一个舒适的生活环境是十分有必要的。肿瘤患者房间内的空调，在使用前应先彻底清洗，特别是空调机中的防尘隔离网，清洗后待自然风干再装回空调中。空调不要直吹身体，小心受凉，可以给空调安装挡风板。[详细]
吸烟影响抗癌药药效
吸烟影响抗肿瘤药物疗效，具有代表性的就是治疗非小细胞肺癌的靶向药厄洛替尼。厄洛替尼需要通过体内的肝药酶来代谢，烟草燃烧产生的多环芳香烃会使肝药酶加速工作，体内的厄洛替尼代谢增加，使得它的清除率增高，暴露量减少，疗效降低。研究证实，吸烟者服用300毫克厄洛替尼与非吸烟者服用150毫克厄洛替尼的药动学参数基本持平。即使是使用高剂量，仍然很可能无法达到理想的治疗效果。[详细]
直肠癌造口怎么护理？
造口周围皮肤易受感染而引起皮肤湿疹及糜烂等。要注意保持造口周围皮肤清洁干燥，每天用温水清洗，保持清洁卫生。用凡士林纱布或氧化锌软膏敷于造口周围，每次排便后用清水擦洗后再重新更换，防止造口周围皮肤的炎症。术后早期睡眠宜采取左侧卧位，可避免粪便污染伤口而引起感染。[详细]
乳腺癌患者的日常护理
多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果，如鲜猕猴桃、胡萝卜等。常吃有抑制癌细胞的食物如卷心菜、芥菜、蘑菇等；干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。[详细]
鼻咽癌放疗后护理
放射区皮肤护理：放疗后，因放射野皮肤生理功能受到不同程度的损伤，其抵抗能力差，自我修复能力降低，一旦发生皮肤损伤，往往易导致局部感染，伤口经久不愈。因此，放疗后，要做好皮肤护理。如选择全棉柔软内衣，避免粗糙衣服的摩擦；局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，禁用肥皂水擦洗和热水浸泡，宜使用温水和柔软毛巾轻轻浴洗，避免冷热刺激如冰敷、热敷等；不要搔抓，忌用手撕剥皮肤脱屑，应任其自然脱落，照射区皮肤禁止使用剃毛刀片剃毛，宜用电动剃须刀；防止日光直接照射。[详细]
大肠癌的家庭护理措施是怎样的
2.坚持定时排便，控制排便。患者自己学会人工肛门自我护理的方法，逐步掌握排便规律。平时宜穿宽松、舒适、不束腰带或皮带裤子，注意裤腰勿压迫造口部位。护理造口时，需观察造口颜色、大小，排泄物色、气、味、量有无异常，出现不适，应及时就医。[详细]
肺癌症晚期病人吃什么
1.食物方面：蛋白质、维生素等营养物质容易被人体吸收，给人体补充营养，因此肺癌晚期患者通常可以吃猪肉、牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物，白菜、苹果、香蕉等富含维生素的食物[详细]
家庭护理造口的注意事项
造口护理先应注意观察伤口的恢复情况，是否存在伤口感染、出血。其次，定期换药，还要随时观察造口袋内液体的变化，若造口袋内有排泄物的排出，表示肠道已恢复蠕动，然后还要注意避免排泄物对皮肤造成刺激损害。[详细]
肝癌与酗酒
长期酗酒会增加患肝癌的风险
饮酒过量会导致肝脏受到损害，使其无法正常代谢酒精和其他有害物质。这些物质可能会在肝脏中积聚，增加患肝炎、肝硬化等疾病的风险。这些疾病可能会进一步恶化，终导致肝癌的发生。[详细]
手机端查看更多优质内容
