如何检查出癌细胞是否有骨转移？
来源：医生在线
时间：2022/01/25 16:31
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虽然骨转移以骨损伤、疼痛为主要表现，但早期的骨转移并不一定会出现疼痛。即便你知道身上疼痛，但能准确找到位置吗？内脏疼，还是靠近内脏的肋骨疼，你能准确区分吗？这时候高尖的影像及病理检查就成为“神助攻”了。
CT、MRI、骨扫描、FDG/PET-CT各派各的用场，多种检查手段各有特殊用途，相辅相成，起到互补作用。
这里要注意的是：
1、许多肿瘤骨转移患者基本没有症状，通常是对患者体检时意外发现，如果生化检查提示碱性磷酸酶升高或血钙升高，需高度警惕。
2、如果肿瘤患者出现骨痛，则更需要进行有重点的影像学检查。对于肢体病变，受累部位可以进行X线检查进行初步评估，由于骨质破坏必须达到一定程度才会在X线片上出现明显病变，故其敏感性仅44%-50%，X线一般不用于筛查骨转移。
3、CT和MRI可以用来进一步检查，用以评估受累部位骨转移情况,MRI检测和诊断转移灶的敏感性和准确性比CT更高，但对于某些存在MRI禁忌患者，仅能进行CT检查。骨扫描和FDG/PET-CT,则可以评估全身骨骼情况，FDG/PET-CT与骨扫描相比其能检测骨骼之外的远侧转移。对于这四种检查方法，敏感性和特异性情况见下表[3]。
4、确诊骨转移依赖于病理学检查。可采用穿刺活检或开放性手术获取组织样本，并进行病理学检查。
这里，不得不感叹科技进步对医学的促进作用，相信随着医学技术的发展，会有更多的“凶手”被追击到、被发现，被打败，用以帮助人类攻克健康路上的困难。
这里要注意的是：
1、许多肿瘤骨转移患者基本没有症状，通常是对患者体检时意外发现，如果生化检查提示碱性磷酸酶升高或血钙升高，需高度警惕。
2、如果肿瘤患者出现骨痛，则更需要进行有重点的影像学检查。对于肢体病变，受累部位可以进行X线检查进行初步评估，由于骨质破坏必须达到一定程度才会在X线片上出现明显病变，故其敏感性仅44%-50%，X线一般不用于筛查骨转移。
3、CT和MRI可以用来进一步检查，用以评估受累部位骨转移情况,MRI检测和诊断转移灶的敏感性和准确性比CT更高，但对于某些存在MRI禁忌患者，仅能进行CT检查。骨扫描和FDG/PET-CT,则可以评估全身骨骼情况，FDG/PET-CT与骨扫描相比其能检测骨骼之外的远侧转移。对于这四种检查方法，敏感性和特异性情况见下表[3]。
4、确诊骨转移依赖于病理学检查。可采用穿刺活检或开放性手术获取组织样本，并进行病理学检查。
这里，不得不感叹科技进步对医学的促进作用，相信随着医学技术的发展，会有更多的“凶手”被追击到、被发现，被打败，用以帮助人类攻克健康路上的困难。
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