放疗设备TOMO刀/托姆刀有哪些适应症?

来源:医生在线 时间:2022/02/25 16:19 阅读:280
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  我国接受放疗的患者比例低是多方面原因造成的,其中一个原因是大众缺乏对放疗的了解。而形形色色的各种放疗的“刀”也让患者更为疑惑。为加强患者对放疗的认识,帮助患者选择正规的放疗,我们将分别对放疗的一些设备进行介绍。今天给大家介绍的就是光子放疗领域的放疗设备TOMO刀。
  TOMO刀放疗简介

  TOMO刀放疗英文全称Tomotherapy或HelicalTomotherapy(HT),又称螺旋断层放疗或托姆刀放疗。TOMO刀放疗是2003年正式进入临床的一种全新概念的放疗技术。这种技术使用专用的螺旋断层放疗机—Tomo刀:将一台小型化6兆伏(MV)医用直线加速器安装在螺旋CT的滑环机架上,反向利用CT成像原理,运用高能X射线进行放射治疗。

  Tomo刀是CT图像引导的一种调强放疗IMRT,但和传统的直线加速器的调强放疗IMRT不太一样。主要的差异在于TOMO刀设备通过旋转机架给出窄的调强束流,而治疗床上的患者随之同步移动(如下图所示)。而传统调强放疗中,患者是静止不动的,给出的调强的束流也比较宽。TOMO刀原则上可以在人体内实现任何要求的剂量分布。从而很容易达到放射治疗的理想目标:给予肿瘤区域足够高的致死剂量,而同时尽可能降低对周边关键器官和正常组织的照射伤害。

  美国放疗协会ASTRO主办的红皮杂志以及其他大量国际知名肿瘤专业期刊对Tomo刀各种临床应用结果都有非常详尽的比较分析和报告。其结论是:Tomo刀放疗在对绝大多数肿瘤进行放射治疗方面超越现有常规放射治疗技术,并且操作和实施较为简单。

  TOMO刀设备于2003年开始临床应用,现在全世界37个地区近300多个放疗中心得到应用。在东亚于2004年进入日本开始临床应用,目前已有十几年的应用经验;我国于2012年开始临床应用,目前我国预计投入临床应用的有15台左右。近10多年TOMO刀研究发表的论文稳定增长,代表了这一技术在临床的成熟应用。

  TOMO刀放疗的适应征

  TOMO刀放疗能够应用于身体任何部位甚至复杂的病例(例如多发转移的脑部肿瘤;头颈,肺,肝腹部多部位肿瘤;盆腔部位的妇科肿瘤,前列腺;全身多处转移病灶,全脑全脊髓以及全身骨髓放疗等负责情况)。治疗前的兆伏级CT扫描改善了靶区定位的准确度,从而使放疗医生在充分保护正常器官的前提下,可以提高靶区照射剂量。
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