质子治疗结直肠癌的有哪些副反应?质子治疗结直肠癌有哪些营养问题?

来源: 时间:2022/05/05 17:37 阅读:82
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  结直肠癌患者往往早期缺乏特异性症状,部分早期癌和几乎所有中、晚期结直肠癌患者可出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、贫血,甚至发生肠梗阻。

  在临床手术和质子治疗过程中,往往出现以下营养问题:

  1.腹痛或排便习惯改变

  超过90%的腹腔手术患者都会发生一定程度的腹腔粘连,主要表现为腹痛或腹部不适,便秘或腹泻等排便习惯的改变。化疗或腹部放疗的胃肠道毒副作用也可导致患者出现痉挛性腹痛、腹泻等,严重影响营养素的摄入、消化及吸收。部分患者会出现慢性放射性肠炎,甚至发生慢性肠梗阻或肠瘘等并发症,而这一系列并发症又促进和加重了营养不良的发生和发展。
质子治疗
  2.恶心、呕吐

  临床上治疗结直肠癌主要采用以手术为主的综合治疗,胃肠手术后恶心、呕吐的发生率高达70%~80%。化疗常见的不良反应为胃肠道的毒性,可导致黏膜炎、口腔干燥、恶心呕吐等。腹部放疗可通过直接和间接的方式损伤肠道黏膜屏障功能,导致恶心、呕吐等症状。

  3.营养不良

  结直肠癌患者易出现营养不良。大多患者早期症状不明显,发现时已属中晚期,因此营养不良的发生率较高,增加了术后的并发症和病死率。有研究报道,50%结直肠癌患者可出现体重丢失,20%结直肠癌患者出现营养不良。2015年美国外科医师协会与外科质量改善项目(ACS-NSQIP)报道,结直肠癌患者术后病死率与术前低白蛋白血症、低体重指数(BMI)小于18.5显著相关。

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