胃癌一旦发现就是中晚期,因此胃癌早期筛查很重要

来源: 时间:2022/06/06 16:32 阅读:55
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  中国是胃癌的高发地区。据2015年统计,胃癌的发病率和死亡率排在第2位,仅次于肺癌。而在欧美地区,胃癌的发病率相对来讲要低很多。其根本原因是饮食方式的差异,西方一般是分餐,而中国大部分是围餐,围餐造成了幽门螺杆菌的传染。中国人群幽门螺杆菌感染率在70%左右,而幽门螺杆菌感染是造成胃癌的主要因素。

  始发阶段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可达100;早期胃癌术后5年生存率为90%;进展期胃癌术后5年生存率低于30%,尤其是晚期胃癌仅为14%,末期胃癌患者术后5年生存率不足5%,已经完全失去了治疗的意义。胃癌的早期发现、早期诊断治疗无疑是提高胃癌生存率的关键。
胃癌
  据报道,日本胃癌早期诊断的比例达到了80%-90%,而我国早期胃癌诊断的比例有10%左右,这也是导致我国胃癌患者的5年生存率远远低于日本的原因。

  因此,在胃癌高危人群中进行筛查,早发现、早诊断、早治疗是改变我国胃癌诊治严峻形势的有效可行途径。

  一、胃癌的流行病学

  胃癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发地区,根据2015年中国癌症数据报告,我国每年胃癌预估新发病例67.9万例,死亡病例49.8万例,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位,我国胃癌新发病例和死亡病例约占全世界42.6%和45.0%[1]。

  胃癌的预后与诊治时机密切相关,进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗,5年生存率仍低于30%,且生活质量低,给家庭和地区带来沉重的负担;而大部分早期胃癌在内镜下即可获得治好性治疗,5年生存率超过90%,大大节约了医疗资源。

  但是目前我国早期胃癌的早诊率低于10%,远远低于日本。《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010)》明确指出,癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略。

  二、胃癌早期筛查的重要性

  通常正常胃黏膜感染幽门螺杆菌,到发展成胃癌都会经历一个漫长的过程。即胃癌发生五部曲:浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—上皮内瘤变—胃癌。

  如果我们把疾病控制在早期胃癌之前的任何一个状态,并加以干预,定期复查,就可以很好的预防胃癌的发生。但我国胃癌患者确诊时多数已为中晚期。因此早诊断、早治疗对患者预后尤为重要。

  
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