什么是PET-CT假阳性?有哪些因素会导致PET-CT假阳性?

来源: 时间:2022/06/21 17:14 阅读:313
分享
  虽然PETCT检查是一项高准确性的检查,多数肿瘤都能发现,但是也有一些影响因素会导致检查结果有偏差。做一次这样的检查当然是为了得到准确性高的报告,那我们怎么做才能保证准确性呢?

  什么是PET-CT假阳性?

  PET-CT优势是很多,但是pet-ct作为一项检查,也难免有一定的局限性。Pet-ct检查疾病的原理是利用病变部位和正常部位代谢能力不同的特点,病变部位正常代谢旺盛,检查前注射的示踪剂会大量聚集到病变部位,经过pet-ct扫描后,便会显影出来。

  那么如果检查者体内出现有和肿瘤部位代谢能力差不多的病理部位,在进行pet-ct检查时,这些部位同样会出现大量示踪剂聚集的现象,经过pet-ct扫描后,呈现出和肿瘤部位一样的影像。当出现和肿瘤影像相混淆的影像时,就是出现pet-ct假阳性的情况。一般情况下,有些炎症、结核病灶、真菌感染等会出现假阳性,另外,如低温等环境情况也会导致一些假阳性情况的发生。
PETCT
  有哪些因素会导致PET-CT假阳性?

  Pet-ct假阳性的问题,简单来讲,就是有些非肿瘤组织可在扫描时呈现和肿瘤病灶类似的影像,让读片医生在判断上难以区分。这些非肿瘤病灶均为高代谢性质的组织,比如说炎性病灶、肝脏、膀胱、肾脏等。

  Pet-ct检查肿瘤其实也是利用肿瘤的高代谢性,因为人体的绝大部分组织的代谢能力都低于肿瘤组织,肿瘤组织需要摄取大量的代谢物质进行代谢,因此当给检查者注射做了标记的示踪剂18F-FDG(可参与代谢)后,大量示踪剂聚集到肿瘤组织,这些示踪剂可被pet-ct扫描识别,形成肿瘤组织和正常组织之间的浓度差,读片就很容易了。当有些非肿瘤组织也呈现高代谢性,摄取示踪剂的能力也和肿瘤组织差不多,这些非肿瘤组织的pet-ct影像也就和肿瘤相似了。

  哪些病症更容易出现PET-CT假阳性?

  众所周知,PET-CT检查通过注射示踪剂,观察示踪剂在全身代谢的情况从而判断病情,但不少可增加糖代谢的良性病变会引起FDG的蓄积,易误判为恶性病变。另外,FDG的生理性摄入、手术史、与病人的既往病史等相关的正常差别也可能引起假阳性。FDG的生理摄入可见于脑、心脏、肠胃道、泌尿生殖道。横纹肌的活动增加、或是在FDG摄入阶段无意识的肌肉收缩也会引起FDG的蓄积。肌肉群的影响主要集中在头、颈部,此类FDG的摄入后成像多为双侧对称的、纺锤形或长条形,一般不会与恶性病变混淆。

  纵膈脂肪因产热增加糖摄入,也会引起假阳性结果。纵膈脂肪存在于儿童腹部以及颈部、腋窝、椎旁、纵膈及腹部。随着年龄增长,棕色脂肪沉积会渐渐减少。所以成人较少,但在冬季和较瘦的患者也会存在。但其导致的FDG摄入也多是双侧、对称的。但在纵膈或腹部也可能呈非对称性或局灶性。

  炎症和动脉粥样硬化疾病会增加FDG的摄入。因为此时白血球、淋巴细胞、巨噬细胞的糖酵解增加。主动脉及其主要分支的粥样硬化可显示出FDG摄入,但一般量较少且呈线状。有时粥样硬化斑块会误认为是肿瘤。

  FDG摄入也可由医源性因素导致:胸膜粘连后胸膜滑石粉沉积、经皮细针穿刺活检、纵膈镜检查、创口愈合和粗糙的组织等。结合CT扫描均可鉴别。

  硬化性血管瘤、炎性假瘤、平滑肌瘤等也可出现FDG摄入增加。

  黏液型和非黏液型细支气管肺泡癌、有细支气管肺泡癌成份的腺癌、类癌、黏液表皮样癌可表现为低FDG摄入,易误判为良性肿瘤。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

怀疑骨癌时 骨扫描与PET-CT哪个更好 总体而言,对于怀疑骨癌的患者,PET-CT通常被认为是更准确的影像学方法。它可以提供更详细的解剖结构信息,同时评估病变的代谢活动水平,有助于区分良性和恶性病变。然而,在具体情况下,医生会根据患者的临床表现、病史和其他检查结果来选择合适的影像学方法。[详细] 未来PET/CT和PET/MR配置规划数将明显增长 为进一步推进大型医用设备科学合理配置,保障人民群众医疗服务需求,国家卫健委发布《2018—2020年大型医用设备配置规划数量分布表(调整后)》,计划到“十四五”之前,全国规划配置82台PET/MR,其中新增77台;规划配置884台PET/CT,其中新增551台。[详细] petct检查的注意事项 、尽量多喝水,以利于18F-DG的代谢而排除体外; 2、刚做完petct检查的人,作为潜在的放射源,在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触,检查后10小时内请勿接触孕妇及儿童。[详细] 健康人群里哪些人适合做petct PET-CT并不能完全取代诊断性CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他相关检查。每项检查都有其优势。有时候在做PET/CT检查时,医生还会要求病人进一步进行CT、MRI甚至超声等相关检查或病理进一步明确。[详细] petct的作用是什么 petct在肿瘤影像检查上应用较为广泛,但其适应症不仅仅局限在肿瘤。petct是判断心肌缺血、心肌梗死后心肌存活的“金标准”。还可以对阿尔茨海默病、帕金森病等疾病进行早期诊断、鉴别诊断。同时还可以对癫痫灶进行定位。[详细] petct在冠心病中的作用 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)——冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,引起血管腔狭窄或阻塞,进而造成心肌缺血、缺氧或坏死,然后引发心脏病,常被称为“冠心病”。在冠心病的诊断中,petct属于无创检查,目前被认为是检测心肌活力的“金标准”。petct融合技术能同时提供解剖和功能信息,提高了诊断冠心病的准确性,为判断预后和指导治疗提供帮助。[详细] petct的成像原理 petct的优势 ①敏感性高相比其他检查手段,PET因可观察到分子水平,能在病灶形成早期或临床症状出现前便灵敏地检测到,后根据所扫描获取的数据对病变的生物学特性进行定量分析。[详细] petct可以检查癫痫吗?癫痫怎样治疗? 目前诊断癫痫主要通过脑电图、核磁共振、脑部CT等方式。脑电图虽然可以进行24小时甚至更长时间的监测,但是也会出现经常抓不住病灶的情况。petct从代谢学方面分析不存在这种弊端,一次检查即可,是目前较好的癫痫诊断方式。[详细] 冠心病为什么要做petct? petct检查冠心病是通过示踪剂18F-FDG(一种葡萄糖类似物)被冠心病病变部位的摄取异常来实现的。相对于正常部位,病变部位对葡萄糖利用率高,就会出现18F-FDG摄取量高,表明心肌细胞处于缺血状态,如完全坏死,则不能出现18F-FDG摄取。[详细] PETCT的优势是什么? 接受PETCT检查,受检人只要要接受静脉注射微量的显像剂和躺着休息,没有其他任何不适。所注射的显像剂18F-FDG通常20个小时内就完全从体内消失,对人体不构成任何伤害。由于PETCT采用的是低放射剂量模式、高质量图像方法,对人体是安全无害的。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶