复发的鼻咽癌是不是可以接受质子治疗？
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时间：2022/07/05 18:19
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复发鼻咽癌与初治鼻咽癌不同，其临床治疗是具有一定的挑战。放疗后复发的鼻咽癌，大多是由对放射线相对不敏感的肿瘤细胞引起的，对此类患者进行再程光子放疗，效果往往不理想。更需要注意的是，在治疗的过程中，鼻咽黏膜坏死等严重副反应的发生率较高，患者会出现剧烈的头痛，甚至引发危及生命的大出血！
根据近年研究表明，在采用重（碳）离子治疗的局部复发鼻咽癌案例中，患者两年总生存率达83.7%，其中大多数还是治疗难度更大的局部晚期患者。与之相比，复发鼻咽癌再程光子放疗后患者两年总生存率仅为60%左右，局部晚期患者的两年总生存率仅为40%~50%。此外，再程放疗常见的并发症——鼻咽黏膜坏死发生率仅为16%，也远低于光子调强放疗的40%。
目前，放射治疗是鼻咽癌的有效手段，但少数的鼻咽癌患者，在完成有效治疗后可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限。即使采用光子IMRT（调强放疗）再次放疗，超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势，给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。
目前国内的质子重离子治疗机构有上海质子重离子医院和淄博岜山万杰医院，大家可以根据实际情况选择咨询就诊。
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