局部肿瘤患者为什么要选择质子治疗?
质子治疗属于准确无创肿瘤治疗技术,可以准确对准病灶处,对周围组织损伤小,不会影响患者生存质量。适用于局限性肿瘤,即未发生远处转移,或者复发后还未发生远处转移的实体肿瘤。
作为局部治疗手段的质子治疗,尤其适用于重要器官附近的肿瘤,包括脑肿瘤、头颈部肿瘤、纵隔附近的肿瘤(如食管癌)、未转移的肺癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌等等。 尤其是儿童脑瘤患者,质子治疗可以将辐射量集中于肿瘤处,减少对其他关键部位的损伤,不会过多影响儿童的生长发育。
质子治疗既可以提高肿瘤局部照射剂量,又可以更好的保护周围正常组织,有独特的物理学优势,具体表现如下:
1.脑肿瘤:脑肿瘤位于颅内,而且体积多呈圆形,较规则,质子治疗可以较好的包裹肿瘤区域进行照射,同时可以更好的保护肿瘤周围脑组织。
2.鼻咽癌:鼻咽癌一般照射范围较大,皮肤、黏膜副反应较重,脊髓受照剂量不容易控制,质子治疗可以有效减轻皮肤、黏膜副作用,也可以更好的保护脊髓。
3.胰腺癌:胰腺癌恶性度较高,中晚期患者手术较难切除干净,对化疗敏感性也有限,术前质子治疗可以提高手术切缘阴性率,术后质子治疗可以有效降低局部复发率。
4.前列腺癌:放射治疗是前列腺癌常用的治疗方法,但因为前列腺癌需要的局部治疗剂量较高,普通射线很难在保证周围正常器官耐受剂量的前提下提高肿瘤局部剂量,质子治疗可以克服相关困难,提高肿瘤局部剂量的同时保证周围正常器官不超过耐受剂量。
国际科学杂志《自然》中如下评价质子治疗:如果不考虑价格的话,许多局部肿瘤患者应选择质子治疗,质子治疗优势主要体现在:质子比传统放疗瞄准肿瘤病灶更精确,肿瘤周围的健康组织的受照剂量降低50~70%,因此治疗引发二次原发肿瘤和免疫系统损伤的风险均降低了。使用质子治疗,能够安全的用高剂量放射线照射难治性肿瘤,如颅底肿瘤或肝癌;质子治疗的准确性在儿童肿瘤治疗中尤为关键。
质子治疗肿瘤是比较有效的治疗方式,优越性主要表现在放射物理学和放射生物学方面的特性。质子是一种正电荷,质量大、穿透力强,对于正常组织,尤其是肿瘤前端、侧界和后面的损伤小。同时,质子的半影比较小,所形成的散射较少,所以在肿瘤组织中剂量比较大,可利用放射物理学特性对肿瘤进行有效治疗。
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