肿瘤标志物五项检测项目都有哪些？分别有什么临床意义？

肿瘤标记物五项检测项目包括甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA），糖类抗原（CA19-9），糖类抗原（CA15-3），糖类抗原（CA125）。主要用于肿瘤的筛选诊断及鉴别诊断。随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，肿瘤已经发展成为严重危害人民生命的常见病、多发病，与心脑血管疾病、抑郁症一起被称为“世界三大死因”。

据病理学家学会统计，世界大型全自动化学发光免疫分析仪生产厂家超过30家，全自动化学发光检测系统超过60个。该系统的发展趋势是实验室一体化、测试仪器的系列化和智能化。检测项目涵盖传染病、心脏标志物、肿瘤标志物、甲状腺功能、性腺激素、代谢产物、药物浓度、肝炎、先天性疾病、肝纤维化、优生优育、高血压、炎症、过敏原等一系列100多种检测试剂。

一、常见肿瘤标志物的意义

1、甲胎蛋白（AFP）：对原发性肝癌有重要的辅助诊断作用，但没有特异性，其它恶性肿瘤患者血清中AFP也会升高。妊娠期异常升高常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形等。

2、癌胚抗原(CEA)： CEA测定主要用干对结肠癌、直肠癌、胃癌等患者的临床检测。结肠癌、直肠癌患者CEA测定的敏感性高于其它肿瘤标志物，70%-90%的病例CEA会升高。

3、糖类抗原 CA-199 CA199：检出率以胰腺癌和胆管癌高达（85%-95%)，结直肠的腺癌、黏液腺癌患者的CA199水平也较高。

4、糖类抗原 CA-153 CA153：检测可用干乳腺癌患者治疗效果的监测和判定术后有无转移(有转移时CA153升高率可达60%-80%)，尤其是骨转移。不能作为有无恶性肿瘤的评价，也不宜用作乳腺癌的筛查，无早期诊断价值。

5、糖类抗原 CA-125 ：卵单癌时CA125检出案可达70%-90%。适用干浆液性鼻腺痛和未分化的卵巢癌。站液性卵巢癌阳性率较低。检测结果不能用作卵单癌确诊，也无早期诊断价值，可用干疗效检测和判定有无复发和转移。

另外还有：

1、细胞角蛋白19片段(CYFR21-1) ：对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87%。

2、人附睾蛋白(HE4) ：作为辅助手段用来监控上皮性卵巢癌患者的疾病复发或恶化情况。

3、总前列腺特异抗原(TRSA)： 升高见于前列腺癌、前列腺增生、炎症、肾脏泌尿系统疾病等。

4、游离前列腺特异抗原(FPSA) ：升高见于前列腺癌，比值可帮助鉴别前列腺癌与前列腺增生，前列腺癌患者FPSA/TPSA比值明显低于前列腺增生患。

不过肿瘤标志物只能作为诊断肿瘤的辅助指标，换句话说，肿瘤标志物升高，不一定就是恶性肿瘤，肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有恶性肿瘤。