质子重离子在癌症治疗中有着明显的优势

来源: 时间:2022/08/05 11:41 阅读:4
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质子治疗,或称粒子治疗,包括质子治疗和重离子治疗,质子治疗使用质子射线,而重离子治疗目前使用碳离子射线。两者都有辐射物理学的优点,即剂量分布的“布拉格峰”,有人通俗地形容为“定向爆破”。所谓“定向爆破”,就是射线的能量在穿透到一定深度时突然爆炸,然后迅速下降到零或接近零。“爆破”的深度可以调节,因此可以选择在肿瘤的位置,从而很大程度地保护正常组织。

粒子入射的地方有一定的剂量,但一般情况下,入射剂量低于肿瘤部位。也就是说,从入射角度看,肿瘤前,质子重离子的入射相对剂量(与肿瘤处的剂量相比)低于光子,肿瘤发生后,其剂量可迅速降至零或仅沉积少量剂量。因此,质子重离子治疗在剂量分布上具有明显的优势,我们称之为辐射物理学的优势或剂量学的优势。

此外,质子重离子治疗在放射生物学方面也有优势。质子的相对生物效应与光子相似,但是重离子的生物效应大约是光子的三倍。因此,重离子在克服一些对传统光子不敏感的肿瘤方面可能具有很大的优势,如肿块较大(直径5cm以上)的肺癌或坏死的肿瘤。这些肿瘤对光子放疗非常不敏感,即光子照射很难达到长时间缩小或控制肿瘤的目的。碳离子在这方面的效果值得期待。

放疗在肺癌治疗中的地位可以说是越来越高,其作用也越来越值得肯定,在早期患者中可以与手术相比,在一些晚期患者中,它不仅能起到姑息的作用,还能延长患者的生存期。而且相对于手术,放疗的创伤和风险要小很多。放射治疗的地位正在提高,其中质子重离子放射治疗凭借其在放射物理学和放射生物学方面的优势,随着技术的成熟和成本的降低,在未来有很大的发展空间。

鉴于质子重离子优异的放射物理特性,它可以给几乎所有接受放射治疗的患者带来降低正常组织剂量的好处。但正常组织剂量减少的程度和效果因人而异。结合其相对昂贵的价格和光子放疗局部治疗的性质,建议质子重离子用局部治疗价值仍相对较高的转移患者。

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