对比传统X射线放疗 质子治疗脑肿瘤好在哪里?
近日,国际期刊《自然》杂志就刊发了一篇评述,归纳了质子治疗肿瘤的现状和较新进展。文章开门见山地指出:如果费用不是问题,质子治疗实体癌症,且尚未转移,应当是优选!那么,对比传统X射线放疗,脑肿瘤质子治疗到底好在哪儿?
换句话说,早期发现实体癌症(局限于原位癌),质子治疗效果佳,特别是对于一些脑肿瘤,具体包括某些低级和高 级别胶质瘤;松果体肿瘤;良性肿瘤:听神经瘤(前庭神经鞘瘤)、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、脑动静脉畸形;小儿脑肿瘤:小儿毛细胞星形细胞瘤(JPA)、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等。优势可以从准确程度、安全性、方便性、有效性四大方面具体来说:
1. 更微创更准确:由于质子的质量大,在物质内散射少,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提供了肿瘤治疗的准确度。传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技能人为控制其能量释放的方向、部位和射程,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”。
2.副作用更小:引起放射性损伤的概率低,保护周边正常组织,不受放射性损伤一旦治疗结束,治疗期间出现的副作用都会很快消失。儿童肿瘤患者接受度高,不会影响智力,可避免出现听力丧失、认知功能障碍、智力影响等。
3.治疗更便捷:质子治疗通常是一种门诊治疗,平均照射需要20次,每次5-15分钟即可结束(个体会存在差异)。治疗时间短,治疗结束就可以离开医院。另外,质子射线进入患者体内后寿命非常短,患者完成治疗后,可以离开治疗室,不会给他人带来任何风险或辐射暴露。
4.降低二次复发几率:以头颈肿瘤为例,常规放疗比质子治疗的辐射剂量高出25Gy,这意味什么呢?25Gy=你做了12500次头颈CT,增加96%罹患二次肿瘤的风险。对于较常用放射治疗几类癌症,质子治疗都可以降低二次患癌的几率,其中头颈癌患者减少58%。
5.生存预后更好:提升对脑肿瘤局部的控制,部分脑瘤患者的5年生存率和术后生存质量显著提高,除了特别适用老人与儿童,也适用于一些因并发症无法手术的患者。治疗后的生活一般不会受太大影响。
6.治疗总体成本较低:与传统治疗相比,虽然质子治疗的初始费用较高,但因其可以降低不良反应和第二原发肿瘤的风险,从完整治疗周期来看,质子治疗可为每位患者节省一笔相当大的治疗成本,并有效延长患者的生存时间。
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