治疗费用昂贵的质子技术治疗淋巴瘤降低了第二原发肿瘤的发生率

淋巴瘤是世界上较常见的血液系统恶性肿瘤。近年来，质子治疗渐入人们视线，虽然治疗费用昂贵，但是质子技术在治疗淋巴瘤上降低了第二原发肿瘤的发生率，并且较大限度地提高乐疗效并减少了并发症。

联合放疗和化疗是大多数淋巴瘤患者的治疗。70%~80%的患者治疗后生存期较长，但大量患者治疗多年后会出现治疗相关的毒性反应。器官(特别是心脏、肺和乳房)的过量暴露剂量可能导致治疗后几十年内心血管事件和继发性恶性肿瘤的风险增加。因此，必须尽量减少器官的暴露剂量，以避免长期并发症。质子治疗由于其独特的物理特性，可以更好地保护濒危器官，减少毒性反应，特别是对于接受纵隔照射的患者。

随着化疗在淋巴瘤治疗中的快速发展，放射治疗在淋巴瘤治疗中的应用日益减少，或照射范围向患部缩小，放射治疗的总剂量远低于其他实体瘤。然而，由于淋巴瘤患者在联合放化疗后的长期生存，许多患者可能会出现严重的晚期副作用，主要包括晚期致命性心脏病和第二原发肿瘤。研究表明，放疗是上述晚期副作用的主要原因。

年轻或青春期女性淋巴瘤患者接受放射治疗后，乳腺癌的发病率明显增加，已引起越来越多的关注。有学者指出，虽然流行病学研究结果显示放疗增加了淋巴瘤患者乳腺癌的发病率，但这与早年落后的放疗技术和观念有关。目前放疗总剂量降低了，照射范围也缩小了，相关的严重后期副作用也要减少。然而，仍然需要开发新的放射治疗技术来减少肿瘤周围正常组织的照射。

研究人员比较了适形和调强光子治疗技术、适形和调强质子治疗技术在诱发第二原发肿瘤的差异，结果表明调强光子并没有降低第二原发肿瘤的发生率，而质子治疗比光子治疗明品降低了第二原发肿瘤的发生率。

总体上说，所有的质子治疗技术在治疗淋巴瘤上较大限度地提高疗效并减少治疗并发症，与光子放射治疗相比，质子治疗的潜在益处在很大程度上受肿瘤扩散的影响。例如，位于前纵隔下端的肿瘤通常可以受益于质子治疗。对于可以治疗成功的年轻患者，质子治疗具有明显的剂量学和临床益处。