质子重离子可以治疗哪些肿瘤？就诊有哪些流程？

质子离子治疗是公认的较先进的肿瘤放射治疗技术。一般来说，适合普通光子放射治疗的肿瘤基本都适合质子重离子治疗，但质子重离子射线独特的放射物理和放射生物学特性，大大拓宽了其适应证的范围:

中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等。

颅底肿瘤：脊索瘤、（软骨）肉瘤等。

头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺样囊性癌等。

胸部肿瘤：肺癌、胸腺癌、食道癌等。

腹盆腔部肿瘤：肝癌、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌等。

其他肿瘤：乳腺癌、骨和软组织肿瘤等。

就诊流程

专家门诊：明确病情，初步判断是否具有质子重离子治疗指征。

多学科综合诊疗（MDT）：确定患者是否应接受质子重离子治疗。

放疗计划制定：CT模拟定位，根据勾画范围设定剂量，设计完成个性化放疗计划。

质量控制：对假人模型进行实际照射，测量/验证实际照射的剂量。

质子重离子治疗：通过MDT的患者，将在2至3周内接受8-35次不等的质子重离子治疗，治疗时间10-15分钟/次，治疗期间需全程住院。

复诊和随访。

质子治疗能对肿瘤病灶进行定点高能量照射，获得良好的治疗效果，对于X线具有抗性的恶性肿瘤如大体积肿瘤、脊索瘤等有较好的治疗效果，对于生理结构位置复杂的肿瘤，如眼部、头颈部、颅底肿瘤有其优势，减轻容易受放射线影响的器官的不良反应，身体负担小，老年患者或体质虚弱患者也能接受治疗，能降低儿童和年轻患者放疗后的第二原发癌的发生，这方面对于儿童肿瘤而言比较突出，因有并发症而无法手术治疗的患者也能接受质子治疗，且治疗后对正常社会生活和日常生活无太大影响，能维持好的生活质量。

绝大多数情况下，质子治疗不能替代化疗、靶向治疗和手术治疗，如果发生了全身广泛转移的恶性肿瘤，这种情况下使用质子治疗的意义就不大，因为不能把全身的病灶都放疗照射。