首代铂类药——顺铂

顺铂(DDP)诞生于1845年，1978年正式批准临床应用。属于细胞周期非特异性药物，对肉瘤、恶性上皮肿瘤、淋巴瘤和生殖细胞肿瘤有治疗作用。其中，睾丸癌是顺铂经典的适应症。自从这种药物问世以来，睾丸癌患者的死亡率直接从近99%降到了10%以下。

一、功能:

顺铂主要是利用其与DNA结合的特性来抑制DNA复制，进而影响RNA和蛋白质的合成，对细胞造成损伤，终导致肿瘤细胞死亡。

二、副作用:

1.肾毒性:长期大剂量使用易导致患者肾毒性，导致肾小管损伤，肾功能指数升高，严重者可导致患者肾功能衰竭；

2.胃肠道影响:大量顺铂可能对胃肠道产生影响，导致患者恶心、呕吐和腹泻。应使用止吐药缓解症状；

3.骨髓抑制:骨髓抑制较轻，但仍引起红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞比例下降；

4.神经损伤:会出现感觉异常、四肢麻木、肌张力下降、手足鞘样感觉衰退，甚至癫痫等症状。听觉神经受损会出现听力下降、耳鸣；

5.过敏反应:对顺铂过敏的人可能出现皮疹、发热、呼吸困难、面部水肿等症状。严重者可出现休克；

6.其他:顺铂化疗也会对患者身体其他部位造成伤害。如果出现肝毒性，胰腺损伤会增加糖尿病的风险，还可能出现电解质紊乱，如低镁血症和低钙血症。部分患者治疗后可见脱发。

三。注意事项:

顺铂用于化疗时，应注意碱化尿液的适当处理，可预防或减少肾毒性。化疗前也可预防性使用止吐药，化疗后可使用造血因子，防止呕吐和骨髓抑制。当患者不耐受时，可分次给药，减少每次剂量，以降低药物的毒副作用。同时注意多喝水，加速化疗药物的代谢和排出，从而缓解不适。注意用药期间定期复查血常规、肝肾功能变化、儿童听力检查，以便及时采取治疗措施。