PET-CT提示肿瘤的方法 PET-CT的临床应用

PET-CT检查是临床上常用的发现肿瘤、鉴别肿瘤性质和进行病理分期的重要治疗方法。主要原理是利用CT技术和糖代谢技术的融合来发现肿瘤并进行分期。如果身体某个部位有肿瘤，肿瘤往往会产生葡萄糖的高代谢，这样在使用某种造影剂后，这种高代谢的物质会通过血液循环在肿瘤部位形成一个高代谢病灶，然后通过肺部CT或体部CT就可以找到肿瘤的位置。

当然PET-CT是一种影像学检查，只能提示肿瘤的诊断，肿瘤诊断的准确率在80%左右。对于PET-CT发现的更明显的病变，需要进一步明确病理才能确定是不是肿瘤或者是什么样的肿瘤。当然也可以用来评估肿瘤治疗后的疗效。

如果肿瘤治疗前PET-CT代谢较高，治疗后PET-CT代谢明显下降，说明肿瘤治疗是有效的，尤其是目前对淋巴瘤的治疗。PET-CT已被评估并写入指南。PET-CT是近年来相对较新的检查。与传统的CT或磁共振相比，它不仅能反映肿瘤的形态，还能反映肿瘤的活动和代谢情况。比如一个生鸡蛋和一个熟鸡蛋放在你眼前，你很难用肉眼看到哪个是主动的。判断肿瘤的活性是非常重要的。

PET-CT通过18F-FDG示踪葡萄糖可以被肿瘤细胞吞噬，然后示踪剂可以发出信号。通过影像学原理，我们可以了解肿瘤在哪里活动，活动程度如何，从而判断病情，这是与传统影像学非常大的区别。PET-CT成像除了能够判断活动度，还比传统的CT和磁共振成像更全面。从头到脚，除了脑、心、肾有少数盲点外，大部分都能得到较好的成像。与普通的CT和磁共振成像不同，每次成像的范围是有限的。