靶向药物延长肺癌生存期

来源:医生在线 时间:2022/11/16 18:29 阅读:18
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《“健康中国2030”规划纲要》指出针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,推动癌症、冠心病等慢性病的机会性筛查。到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%。肺癌是一种死亡率非常高的恶性肿瘤。目前我国晚期肺癌生存率不到20%,是癌症中的“头号杀手”。肺癌有两种基本类型:头一种是小细胞肺癌(SCLC),约占肺癌的20%;第二种是非小细胞肺癌(NSCLC),约占所有肺癌的80%。还可分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。影像学检查怀疑肺癌时,应先作出病理诊断,再根据病理类型作进一步治疗。

对于小细胞肺癌,可进一步分为“局限期”和“广泛期”,治疗方案不同。基础治疗是全身化疗加局部治疗,部分早期患者可以考虑手术治疗。

对于NSCLC,需要根据病理进一步细化分类。如果是非鳞状非小细胞肺癌,我们强烈建议提高基因检测。目前,非小细胞肺癌的NGS测序已经比较成熟,很多面板基因检测包括EGFR、ALK、BRAF、HER2、KRAS、MET等重要基因。

如果存在基因异常,结合特定的靶向药物治疗,可以大大改善患者的预后。对于靶基因阴性的患者,可以进一步完善PD-L1的免疫组化检测,肿瘤细胞或免疫细胞高表达PD-L1的患者可以考虑免疫治疗。如果是鳞状非小细胞肺癌,还可以做基因检测或免疫组化检测,以确定是否有机会接受靶向治疗或免疫治疗。

以前的肺癌治疗需要8-11个月的化疗,晚期肺癌生存期只有2-3年。随着准确医学、靶向治疗和免疫治疗的发展,晚期肺癌患者的生存时间甚至可以达到10年,整体预后有了很大的改善。

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