肺癌的常规治疗与药物治疗

肺癌是全世界十分常见的肿瘤死亡原因，估计每年有160万因肺癌去世，在我国各种恶性肿瘤中死亡率及发病率均为首位；非小细胞肺癌主要分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等；其中85%为非小细胞肺癌。虽然目前肺癌病因和发病机制尚未明确，但通常认为与主动吸烟、接触二手烟、职业性接触石棉、镍、铬和砷等物质、辐射暴露、室内与室外污染相关，其中，吸烟是非常常见的病因。

肺癌的治疗应该是根据患者的机体状况、免疫功能状况、肺癌的具体部位、病理类型、肺癌侵犯范围（病理）和发展趋向、细胞分化程度、生物学行为，既从患者的局部，也从患者的整体出发，结合循证医学和卫生经济学的观点，合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段，以适当的经济费用取得较好的治疗效果，以期较大幅度地提高肺癌医治率，延长肺癌患者生命和提高肺癌患者的生活质量。

肺癌的治疗强调两个原则：个体化治疗与多学科综合治疗。目前治疗肺癌的主要手段包括外科手术治疗、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗和免疫治疗，而后三种治疗手段又统称为药物治疗。

免疫疗法是利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤

想要了解免疫治疗，就要先了解肿瘤与免疫系统的关系。正常情况下，肿瘤的发生发展过程中必然会累积众多突变，这些不同的突变会编码众多“异己”抗原，使得产生突变的肿瘤细胞被免疫系统识别并清除。不得不感叹癌细胞过于狡猾，在与免疫系统的抗争过程中，突变的肿瘤细胞可以获得多种逃脱免疫系统监视的方法，终导致肿瘤的发生。针对肿瘤细胞免疫原性的丧失，以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫疗法走进大众的视线。免疫抑制剂能够抑制T细胞表面的PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1配体结合，再次唤醒T细胞，发挥杀死肿瘤细胞的作用。