如何判断乳腺结节的良性与恶性

来源:医生在线 时间:2022/11/21 15:20 阅读:15
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乳腺BI-RADS,是临床上目前通用的对于乳腺检查分级的一个标准,主要应用在钼靶、超声及核磁报告上采用的分级标准,

简单一点来说,BI-RADS分级系统,可以用来判断乳腺结节是良性的还是恶性的。

BI-RADS分级法将乳腺病变分为0至6级,不同的分级,代表肿物的不同性质,具体来说,是这样的:

BI-RADS0 级:是失败的分级,无法评估良恶性,在临床上很少出现这样的情况。

BI-RADS1 级:正常的乳腺,没有毛病,非常棒!

BI-RADS2 级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查就可以了。

BI-RADS3 级:良性疾病的可能性大,建议短期(一年以内,一般建议3~6个月)随访,医生需要通过短期随访观察。来证实良性的判断,如连续2~3年稳定,可改为BI-RADS2 级。BI-RADS3 级病变的恶性率一般<2%。

BI-RADS4 级:可疑恶性病变。需要医生进行临床干预,一般首先考虑活检,如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。

4a:需要活检,但恶性可能性较低(3%~30%)。如活检良性结果可以信赖,可以转为半年随访。

4b:倾向于恶性。恶性可能性为31%~60%。

4c:进一步疑为恶性,可能性61%~94%。

BI-RADS5 级:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性 ≧95%,应采取积极的诊断及处理。

BI-RADS6 级:已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。

BI-RADS报告系统的应用只在规范的统一语言,在不同学科之间进行有效的对话,方便临床医生进行综合判断。当然不能单从影像学中判断乳腺病变的程度,还需结合病史、体征等情况作出综合分析,再给出下一步的诊断建议。

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