质子治疗脊索瘤和软骨肉瘤怎么样？

脊索瘤和软骨肉瘤是罕见且生长缓慢的肿瘤。它们一方面有很强的浸润性，另一方面又靠近身体重要组织，很难完全切除肿瘤组织，实现切缘阴性。所以术后往往需要辅助治疗。

但这类肿瘤对放疗相对耐受，需要较高的剂量，且靠近脊髓和神经根等重要器官，都增加了放疗毒性的风险。一般来说，脊髓的辐射耐受上限是50戈瑞，高于这个剂量会造成神经麻痹的危险。但研究表明，使用剂量小于60格雷的光子放射治疗，会导致肿瘤复发率达50%至99%，五年生存率不到25%。

也就是说，60格雷的光子剂量远未达到令人满意的疾病控制率，但可能对神经造成显著的毒性作用。这对于放疗专家来说，无疑是一个矛盾的选择。

放射治疗是治疗肿瘤的三大手段之一。其目的是有效杀死和控制癌细胞。同时可以尽可能保护正常组织不受损伤，避免早期和晚期的辐射损伤。但是目前的放疗技术还做不到这一点，只有先进的质子放疗才能做到。

在质子治疗中，质子束的射程是可以控制的，射程末端剂量快速下降的特点和毫米以下扫描束的使用可以使患者受益于高靶区适形性。当肿瘤靠近重要器官时，如脊索瘤，这尤其有利。不可否认，质子治疗可以进一步增加肿瘤的照射剂量，从而进一步减少局部复发。此外，质子治疗脊索瘤是一种安全有效的治疗方法，副作用轻微。

质子治疗很好地解决了这个问题:得益于其布拉格峰的物理性质，质子治疗可以准确地针对靶区进行高剂量照射，同时可以很好地避免肿瘤附近重要器官结构的照射。两全其美，因此成为脊索瘤和软骨肉瘤的重要治疗手段。