PET/CT对于膀胱癌的临床应用
来源：医生在线
时间：2016/09/23 10:21
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膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统较常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。大约有90%以上的膀胱癌患者较初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。如此常见的多发性肿瘤，做什么检查好呢？
传统的影像学方法如螺旋CT在诊断膀胱癌能较好的观察肿瘤大小、形状、双径等基本形态，但诊断观察主要依赖于解剖结构的改变，且在观察肿瘤病变及转移情况时存在一定的局限性。近年来人们渐渐发现PET结合CT在利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂时能较好的观察肿瘤病灶形态并能反映其代谢变化。李洪生研究认为PETCT作为将功能代谢和解剖形态成像相结合建立的功能分子影像平台，其独特的显像模式在肿瘤转移病灶的检出上具有明显的优势。
传统的影像学方法如螺旋CT在诊断膀胱癌能较好的观察肿瘤大小、形状、双径等基本形态，但诊断观察主要依赖于解剖结构的改变，且在观察肿瘤病变及转移情况时存在一定的局限性。近年来人们渐渐发现PET结合CT在利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂时能较好的观察肿瘤病灶形态并能反映其代谢变化。李洪生研究认为PETCT作为将功能代谢和解剖形态成像相结合建立的功能分子影像平台，其独特的显像模式在肿瘤转移病灶的检出上具有明显的优势。
对恶性肿瘤部位较正常组织和器官能明显聚集显像。但也有研究认为18F-FDG由泌尿系统排泄，肾脏和输尿管、膀胱等部位均可呈现较高的显像剂摄入分布，膀胱内18F-FDG的滞留对诊断观察带来一定困难。对此临床诊断中受检者大多通过多饮水或给予呋塞米介入，反复排尿和降低膀胱内的放射性本底进行延迟显像观察，发现也能取得同传统强化CT相接近的诊断效果，且在肿瘤病变转移及邻近组织浸润方面效果较好。
阅读：大肠癌做PETCT的优势 卵巢癌诊断方法，petct更准确
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