petct对肝癌的诊断准确率？PET/CT在肝脏疾病中的应用
来源：医生在线
时间：2020/10/14 10:34
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在现代社会中，肝癌的死亡率正在上升。肝癌是常见的恶性肿瘤。PET/CT作为一种新的成像技术，在肝癌的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。PET/CT它揭示的是人体的动态生物过程。它的优势在于能够更早，准确地揭示和捕获人体异常生物学信息，甚至在出现临床体征或结构和形态变化之前，PET/CT在放射治疗的生物学目标区域中的定位以及IMRT计划的实施更为重要。
目前，PET中较常用的显像剂是18F-FDG，它利用18F-FDG和葡萄糖的分子结构相似性进行代谢显像。肿瘤组织具有活跃的葡萄糖代谢，这表现为高肿瘤组织摄取。肝细胞癌的18F-FDG成像阳性率较低。18F-FDG成像的程度与癌细胞的分化程度有关。许多因素影响肝癌细胞对18F-FDG的摄取。多种示踪剂和多模态成像的结合可以提高肝细胞癌诊断的阳性率。PET/CT在转移性肝癌和预测复发和转移方面优于传统的成像技术。
PET/CT还可以诊断原发性肝细胞癌，研究指出，PET诊断原发性肝细胞癌的敏感性仅为50％左右。肝癌病灶摄取18F-FDG的程度与肿瘤组织细胞的分化程度，肿瘤倍增时间和肿瘤大小有关。低分化肝癌18F-FDG的摄入量相对较高，而高分化和中分化的18F-FDG的摄入量相对较低。
PET/CT还可以诊断转移性肝癌，肝脏是较常见的转移性肿瘤，尤其是胃肠道肿瘤。18F-FDG对肝转移瘤特别是CT无法确定的病变具有很高的敏感性。研究表明，肝转移瘤的SUV明显高于2.0，原发性肝癌的SUV中某些患者的SUV仅大于2.0，良性病变的SUV小于2.0，延迟扫描有助于诊断肝转移。
目前，PET中较常用的显像剂是18F-FDG，它利用18F-FDG和葡萄糖的分子结构相似性进行代谢显像。肿瘤组织具有活跃的葡萄糖代谢，这表现为高肿瘤组织摄取。肝细胞癌的18F-FDG成像阳性率较低。18F-FDG成像的程度与癌细胞的分化程度有关。许多因素影响肝癌细胞对18F-FDG的摄取。多种示踪剂和多模态成像的结合可以提高肝细胞癌诊断的阳性率。PET/CT在转移性肝癌和预测复发和转移方面优于传统的成像技术。
PET/CT还可以诊断转移性肝癌，肝脏是较常见的转移性肿瘤，尤其是胃肠道肿瘤。18F-FDG对肝转移瘤特别是CT无法确定的病变具有很高的敏感性。研究表明，肝转移瘤的SUV明显高于2.0，原发性肝癌的SUV中某些患者的SUV仅大于2.0，良性病变的SUV小于2.0，延迟扫描有助于诊断肝转移。
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