PET/CT检查能代替胃肠镜吗？
来源：医生在线网
时间：2011/08/08 14:03
阅读：355
分享
很多病人因为某项检查的痛苦而想选择其他的检查方法，这种做法其实是不正确的，每种疾病都有它的独特性，有针对性的检查方法。就以消化系统疾病检查为例，PET/CT在什么情况下可以代替胃镜和肠镜的检查呢？
消化道肿瘤原发灶诊断：PET/CT不能取代胃镜和肠镜。
由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，PET/CT非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少，容易呈假阴性。
故对于消化道肿瘤，与内镜相比较，PET/CT在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖内镜。
但对于内镜暂不能到达区域，如小肠，PET/CT有十分好的效果。
消化道肿瘤分期与治疗方案选择：PET/CT有巨大的优势
PET/CT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。
对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PET/CT可以非常好地显示。PET-CT浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因PET-CT检查而改变了治疗方案。
PET-CT俭查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过PET-CT提供的信息进行调整。
疗效及监测肿瘤复发：PET/CT优势大于肠胃镜。
1、评价疗效：大多数化道肿瘤的FDG代谢与其细胞代谢活跃程度呈正相关，因而可以根据肿瘤冶疗前后的FDG代谢变化情况来判断肿瘤的疗效，尤其是对于那些经过治疗后而肿瘤形态无明显改变者，具有有价值。
2、在复发监测方面，PETCT对于那些肿瘤标志物升高者，阳性检出率及诊断正确率相当高，特别对于那些CT与MRl难以发现或识别的肠管间及腹膜转移，有极高的诊断价值。
3、对于远处骨转移，往往在CT发现骨质破坏前几个月，PETCT上已显示出FDG高代谢。
4、但对于诊断吻合口（尤其是胃癌手术后）有没有复发方面，PETCT经常受到吻合口炎症的困扰，可能会出现假阳性需要结合内镜检查。
相信看了以上介绍，什么时候做胃镜和肠镜，什么时候做PETCT检查应该有了明确的了解。怀疑有消化道肿瘤，先做胃镜或者肠镜检查，确诊之后做PETCT检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择，治疗之后可再做PETCT以便观察疗效，后期则以PETCT结合胃镜复查。
国内知名三甲医院核医学科:PET/CT、PET/MR 点击这里在线免费预约
客服热线400-082-1008
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
肿瘤化疗前要做petct检查吗
PET-CT检查在临床上被广泛运用于健康体检和肿瘤诊断、疗效、评价与监测，比如对于目前比较高发的肿瘤疾病，PET-CT检查常被用于肿瘤的早期诊断、良恶性肿瘤的鉴别诊断、恶性肿瘤的分期和分级、寻找肿瘤原发病灶、肿瘤治疗之后的疗效评估和预后判断以及高危人群的合理筛查等。但是由于PET-CT收费较高，且需要注射含放射性的显影剂，所以尽量是在有需要的情况下再做该项检查。[详细]
什么是派特CT检查？
派特CT是一种影像学检查设备，是pet和ct有机结合在一起，同时使用同一台处理器来完成检查工作的。派特CT检查同时具有pet和ct两者的功能，并且达到了1+1>2的目的。派特CT检查能够从分子层面上检查肿瘤疾病，发现早期的细小肿瘤病灶。[详细]
PET-CT并不完全正确
但部分良性病变也有增殖快、代谢高的特点，包括隐球菌性肉芽肿、脓肿、活动性结核等，也可以出现18F-FDG高摄取，从而导致阳性结果。此外，部分恶性肿瘤也会表现为阴性结果，如高分化细胞癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶，使18F-FDG被代谢掉，显像时没有代谢物浓聚现象。[详细]
petct检查肺结节的作用
petct作为一项先进的检查技术，利于发射正电子的放射性核素（F-18、O-15、N-13、C-11等）标记的显像剂获得功能影像，并与CT获得的解剖影像相融合，其作用较单一的CT检查或PET检查更有优势，在肺部疾病诊疗过程中有着重要作用。目前临床中主要应用的显像剂是F-18标记的葡萄糖（F-18-FDG）。[详细]
petct检查能报销吗？
petct现在没有纳入医保的范围之内，大部分是不可以进行报销的。但是不用担心，petct检查也不是全部自费。petct检查前要注射一种显像剂，这种显像剂的费用是可以报销的，因此，有些医院把petct检查费用开成两张单子，即petct检查费用和显像剂的费用。因此，显像剂部分的费用就可以报销的，也可以说，petct检查是可以部分报销的。[详细]
腰椎打了钉，还能不能做 PET-CT?
那镶了金牙/体内放了支架/腰椎打了钉，还能不能做 PET-CT?
部分患者既往在手术中植入一些金属制品，比如骨科手术的钢板钢钉，牙科手术的金牙、骨科钢板，冠脉金属支架等等。这类病人如需要做 PET-CT 也是可以的，但必须将这类情况提前告知检查医生，以免造成误诊。
[详细]
发热也可以用petct检查？
PET/CT之所以被誉为神器，是这个检查比常规的影像学检查更敏感，能更早期发现病变。PET/CT检查时所应用的显像剂是18FFDG，这是一种葡萄糖的类似物，它会在大多数肿瘤和炎症细胞内浓聚，就是我们看到图像上的黑点。对于发热的患者，主要分两大类，肿瘤性、炎症性的，因此PET/CT非常适合不明原因发热的人群，一来明确是否有肿瘤；二来如果没有肿瘤，也能寻找引起发热的炎症或感染灶，指导下一步治疗。[详细]
petct可以医保报销吗？
petct是将PET与CT两种不同成像原理的设备组合起来，它不是其功能的简单相加；而是在此基础上进行图像融合，融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理、生化功能信息，能为确定和查找肿瘤及其它病灶的准确位置定位、定性诊断提供依据。[详细]
petct可以只做局部吗？
petct检查目前在临床上主要用于癌症的分期、淋巴瘤的临床疗效的判断，以及隐蔽部位的恶性肿瘤的检出。petct检查一般可分为全身检查和局部检查，可以按照临床医生要求做全身petct检查，或者是局部petct检查。[详细]
PETCT要求做第二次是不是很严重
PETCT能检查出人体内的肿瘤，可用于检查大脑中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等部位，确认体内是否存在肿瘤，还可以利用显像剂聚集在肿瘤部位，使图像更加清晰，进一步判断肿瘤是良性还是恶性，以及肿瘤细胞有没有向别处转移的情况。PETCT要求做第二次，可能是在第—次检查时，肿瘤细胞对显像剂的摄取并不充分，PETCT要求做第二次可以进一步明确脏器是否病变，可以对疾病做出更好诊断。做PETCT检查的时候，还会注入示踪剂，随时间的延长肿瘤细胞将充分摄取示踪剂，更多的示踪剂会聚集在肿瘤内，肿瘤就比较容易被鉴别出来。所以PETCT要求做第二次并不是意味着有严重的疾病，而是为了更清楚地检查出是否存在疾病因素。
[详细]
手机端查看更多优质内容
