射波刀在直肠癌治疗中的运用

　　直肠癌什么情况下可以选择射波刀进行治疗？

　　直肠癌手术由于可能会切除肛门，从腹部改道，对于病人犹如残疾，一般临床尽量采取保肛术，而早期直肠癌可以进行射波刀等立体定向放射治疗。

　　直肠结构：在盆膈以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。盆膈以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。直肠下部组织稳定，选择射波刀精确放疗既可以准确杀死靶区内的病灶组织，还能保护盆腔其他组织不受射线的损伤。

　　那么，哪些直肠癌病人可以做射波刀治疗呢？1）早期直肠癌可以优选射波刀立体定向放射治疗；2）“Ks”评分≥60 分，预计能存活3 个月以上者；3）常规放疗后局部复发的；4）手术后又有局部复发的病人；5）不能手术的晚期直肠癌经外照射后需局部加量的；6）有心脏病、高血压等外科手术禁忌证的病人。

　　另外，对于直肠癌转移到其他部位的癌症：直肠癌脑转移、直肠癌肺癌转移、直肠癌肝转移、骨转移、腹膜转移、脊髓转移等等都可以做射波刀放疗，临床治疗效果确切。

　　射波刀的治疗优势：适应面更广，可治疗10cm以下的肿瘤，对患者自身的影响要小很多多，与普通放疗相比，首先它可以定位准确、摆位精确、治疗精准，利用计算机治疗计划系统，设计与肿瘤形态完全吻合的治疗计划，治疗次数少。第二它对周围正常组织损伤更轻，放疗周期更短。是目前临床非常精确的放疗方法之一。

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