PETCT能否用来诊断冠心病？

　　这两年去医院做pet-ct防癌体检的人是越来越多，所以一提到PETCT检查更多的人想到的是癌症。以至于说，用PET-CT查冠心病不少人感到莫名其妙。PETCT检查真能用来诊断冠心病？

　　在解答网友困惑之前，我们先来了解下什么是冠心病。当动脉管壁中出现脂肪物质堆积(即动脉粥样硬化)或发生血管痉挛时，冠状动脉的局部会出现狭窄甚至堵塞，从而导致心脏血液供应不足，心肌缺血，这也就是我们说的冠心病。

　　切记误将“冠心病”草率定诊

　　由于冠心病发病率和死亡率居高不下，在冠心病诊治过程中往往会出现诊断轻易草率和治疗方案偏差等误诊现象。比如，一些胸痛患者，不管遇到什么样的胸痛，都被医生诊断为心绞痛;一旦心电图出现T波改变，一律诊断为心肌缺血。

　　另有一些并无心绞痛和心肌梗死的老年患者，仅因心电图有房性早搏(房早)、室性早搏(室早)、房颤、房扑、束支或分支传导阻滞就被不加分析地诊断为冠心病。而这些轻率诊断均存在一定偏差，会给患者带来许多不必要的精神压力和经济负担。

　　PET-CT查有无冠心病的原理

　　PET-CT查冠心病是通过是示踪剂18F-FDG（一种葡萄糖类似物）被冠心病病变部位的摄取异常来实现的。相对于正常部位，病变部位对葡萄糖利用率高，就会出现18-FDG摄取量高，表明心肌细胞处于缺血状态，如完全坏死，则不能出现18F-FDG摄取。

　　冠状动脉狭窄严重，其血流将重度减少，此时心肌灌注显像表现为“固定缺损”。而FDG心肌代谢显像时，如果这些“固定缺损”部位有FDG摄取，说明心肌尚存活.如果无FDG摄取，则表明心肌细胞已坏死。

　　 阅读：出现哪些状况需考虑做pet ct    哪几类人适合做PET-CT检查？

　　PET-CT检查的优势无法被替代

　　虽然心电图运动试验、动态心电图等检查也能有助对疾病进行诊断，但上述检查都有严格的适应症和禁忌症，且准确率不高。PET-CT检查能同时提供组织解剖和功能信息，提高了诊断冠心病的准确性。它诊断冠心病的准确性达90%以上，可以检测出其他检查无法发现的早期动脉硬化症。

　　pet-ct是一个全身性检查，很好的避免了其他检查所存在的局限性。做该项检查相当于对身体进行了一次多方位发的体检，这样能更好的发现身体存在的早期微小病变。

petct/20120531/ca-01.gif" />