什么是肺癌脑转移？

肺癌的脑转移，顾名思义，是指肺癌发生了脑部转移。它并不是脑癌，脑癌是指脑部的原发性恶性肿瘤，而非转移瘤。同样，脑癌的细胞样本显示的是脑部的肿瘤细胞，而肺癌脑转移时的肿瘤的细胞样本会显示肺部的肿瘤细胞。肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。

非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。肺内血管丰富，易于癌细胞四处逃窜。肿瘤较大者可出现颅内高压症状。若侵犯破坏脑实质，还可以引起其他相应的症状，如偏瘫、失语、视力改变等，严重影响患者的生活质量，确诊时已是肺癌晚期，多数患者预后不良。

虽然肺癌早期经过了手术发生脑转移的几率较低，但约20%出现复发转移的病人中，有一小部分是直接发生了脑转移，而没有其他脏器转移。所以早期肺癌术后的病人，同样需要定期随访复查，如果有头晕不适的症状，也可以通过头颅MRI等检查排除是否出现脑转移。增强MRI为颅内肿瘤诊断金标准，较CT更为敏感，能够进行肿瘤分级或评价治疗效果。