肺结节有多大几率不会癌变？如何检查和诊断肺癌？
来源：医生在线
时间：2021/02/03 15:54
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肺结节是一种常见的良性疾病，而很多人不予重视导致恶化变成恶性肿瘤，那么那些肺结节是不会癌变的呢？肺癌应该如何检查和诊断呢？
随着胸部CT在体检中的广泛应用，越来越多的人被检查出来肺部结节，什么是肺结节呢，这里面有直径上的规定，是指直径小于3cm以下的病灶，同时也有形状上的含义，一般是指区别于正常肺组织的球形或者点状异常病变.
完全钙化结节
所谓的钙化就是指人体的器官或组织在被感染或者外伤损害后，在修复的过程中不断的有钙质填充在病灶的疤痕中，以至于病灶内的密度和周围骨质的密度差不多，且整个病灶都完全钙化，形似小石子，这样的结节是不需要担心的，在肺部，常见造成这种钙化的病因是肺结核，这样的结节一般无需担心，常常不会增大，也不会恶变。
抗感染治疗后缩小一半以上的结节
检验结节是否良性的一个重要指标就是抗感染治疗后结节是否有吸收好转，我们知道肿瘤细胞是不怕抗生素的，一个肿瘤结节在抗感染治疗下只会增大，不会缩小，反过来讲，如果一个结节在抗感染治疗后复查有缩小，尤其是缩小一半以上基本上可以排除肿瘤的可能性。所以说发现结节不要冲动立即手术，有一部分结节可以通过抗感染吸收好转。
生长过快的结节
一般来说即使是恶性程度高的结节也不会在一个月内增大一倍，尤其是1cm以下的结节，如果月头查出来，月末复查长大一倍以上，基本上不会是肺癌，因为肿瘤细胞有自己的生长规律，在恶变的初期生长尤其艰难，并不会在很短的时间内就突然增大很多，增大过快的结节很多是感染性疾病，只有细菌繁殖才会迅猛蔓延。
随访超过5年不变化的结节
肿瘤结节一般总会增殖长大，肿瘤细胞不会保持稳定不变化，在恶变的早期可能增殖的较慢，很难看出来迅速而又明显的变化，但在五年之内大部分会显现出变化，一般都会有增大，一个结节在随访的过程中，如果超过5年不变化，那么恶性的可能性就非常低了，从医以来，我只见过一个人随访到八年恶变的。
肺癌定位分期检查这部分检查第 一个目的是了解肺癌在肺部生长的大小，明确是否侵犯胸腔内大血管等。第二个目的是了解有其他部位的转移。完成以下检查后才能知道患者是早期、中期还是晚期，可明确分出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
螺旋CT平扫+增强扫描胸部CT扫描是诊断肺癌常规、重要的检查方法之一，贯穿于治疗前诊断、治疗中评价效果、治疗后随诊复查整个过程，且为必需的、不可替代的、为简便的检查。这种检查可以发现肺内大于3mm病灶，通过胸部CT检查可以了解肺部肿块大小、是否侵袭大血管、有无纵隔淋巴结转移等信息以明确T、N、M分期。对外科医生而言，可初步判断肺癌患者能不能行手术切除。同时肾上腺、肝脏、腹膜后亦为肺癌常见转移部位，扫描部位还必须包括腹部以判断这些部位有无转移。
全身骨扫描骨骼是肺癌好发的转移部位之一，常转移至脊柱骨、骨盆骨、四肢近端骨，其他骨也时有发生，如肋骨、颅骨等。骨转移发生率约30%~40%，早期无明显症状，不易发现，全身骨扫描是检查骨转移及随访时有效、简便、快捷的手段，一次扫描可完成全身骨骼的检查。
肺癌肿瘤标志物肺癌肿瘤标志物是肺癌细胞产生的特征性物质，或者是人体对肺癌的反应产生的物质，释放到血液中成为标志物。项目包括：癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞相关抗原（SCC）、细胞角质蛋白21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前（ProGRP）。
随着胸部CT在体检中的广泛应用，越来越多的人被检查出来肺部结节，什么是肺结节呢，这里面有直径上的规定，是指直径小于3cm以下的病灶，同时也有形状上的含义，一般是指区别于正常肺组织的球形或者点状异常病变.
所谓的钙化就是指人体的器官或组织在被感染或者外伤损害后，在修复的过程中不断的有钙质填充在病灶的疤痕中，以至于病灶内的密度和周围骨质的密度差不多，且整个病灶都完全钙化，形似小石子，这样的结节是不需要担心的，在肺部，常见造成这种钙化的病因是肺结核，这样的结节一般无需担心，常常不会增大，也不会恶变。
抗感染治疗后缩小一半以上的结节
检验结节是否良性的一个重要指标就是抗感染治疗后结节是否有吸收好转，我们知道肿瘤细胞是不怕抗生素的，一个肿瘤结节在抗感染治疗下只会增大，不会缩小，反过来讲，如果一个结节在抗感染治疗后复查有缩小，尤其是缩小一半以上基本上可以排除肿瘤的可能性。所以说发现结节不要冲动立即手术，有一部分结节可以通过抗感染吸收好转。
生长过快的结节
一般来说即使是恶性程度高的结节也不会在一个月内增大一倍，尤其是1cm以下的结节，如果月头查出来，月末复查长大一倍以上，基本上不会是肺癌，因为肿瘤细胞有自己的生长规律，在恶变的初期生长尤其艰难，并不会在很短的时间内就突然增大很多，增大过快的结节很多是感染性疾病，只有细菌繁殖才会迅猛蔓延。
随访超过5年不变化的结节
肿瘤结节一般总会增殖长大，肿瘤细胞不会保持稳定不变化，在恶变的早期可能增殖的较慢，很难看出来迅速而又明显的变化，但在五年之内大部分会显现出变化，一般都会有增大，一个结节在随访的过程中，如果超过5年不变化，那么恶性的可能性就非常低了，从医以来，我只见过一个人随访到八年恶变的。
肺癌定位分期检查这部分检查第 一个目的是了解肺癌在肺部生长的大小，明确是否侵犯胸腔内大血管等。第二个目的是了解有其他部位的转移。完成以下检查后才能知道患者是早期、中期还是晚期，可明确分出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
螺旋CT平扫+增强扫描胸部CT扫描是诊断肺癌常规、重要的检查方法之一，贯穿于治疗前诊断、治疗中评价效果、治疗后随诊复查整个过程，且为必需的、不可替代的、为简便的检查。这种检查可以发现肺内大于3mm病灶，通过胸部CT检查可以了解肺部肿块大小、是否侵袭大血管、有无纵隔淋巴结转移等信息以明确T、N、M分期。对外科医生而言，可初步判断肺癌患者能不能行手术切除。同时肾上腺、肝脏、腹膜后亦为肺癌常见转移部位，扫描部位还必须包括腹部以判断这些部位有无转移。
全身骨扫描骨骼是肺癌好发的转移部位之一，常转移至脊柱骨、骨盆骨、四肢近端骨，其他骨也时有发生，如肋骨、颅骨等。骨转移发生率约30%~40%，早期无明显症状，不易发现，全身骨扫描是检查骨转移及随访时有效、简便、快捷的手段，一次扫描可完成全身骨骼的检查。
肺癌肿瘤标志物肺癌肿瘤标志物是肺癌细胞产生的特征性物质，或者是人体对肺癌的反应产生的物质，释放到血液中成为标志物。项目包括：癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞相关抗原（SCC）、细胞角质蛋白21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前（ProGRP）。
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