一般 哪些患者做支气管镜检查？哪些患者不 ？
来源：医生在线
时间：2021/03/29 11:20
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医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因（包括癌基因、抑癌基因等）发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。那么我们胃不舒服可能会去做一个胃镜检查，什么样的情况，会 患者做支气管镜检查呢？
肝癌的早期症状" alt="" width="" height="" align="" />
支气管镜是呼吸科非常重要的一个武器，只要是没有被诊断清楚的肺部疾病，都是支气管镜的适应证。
支气管镜的适应证包括很多，比如感染。可能大家觉得肺炎或者上呼吸道感染，不需要去做支气管镜检查，但有很多感染是非常特殊的。
用普通的消炎药没有治好，考虑是特殊的感染去治疗，可能需要非常贵的药，或者非常长的疗程，也可能有很大的药物副反应。所以必须明确是什么感染，才能下决心做特殊的治疗。
所以很多的感染会需要做支气管镜检查，还有很多疾病也需要做支气管镜检查，包括肿瘤，肿瘤是必须有病理诊断才能做治疗的，肿瘤是支气管镜绝 对的适应证；包括咯血，用支气管镜看血从哪里出来；不明原因的胸腔积液，可能也要做支气管镜。
所以只要是没有明确诊断的肺部疾病都是支气管镜的适应证。
不管是检查，还是治疗，哪类的呼吸科患者是不适合做支气管镜的？
不适合做支气管镜的患者肯定是有的，但是原则上是没有绝 对的禁忌证，基本上都是相对的禁忌证。
绝 对禁忌证，就是不能做支气管镜。相对禁忌证是在有必要的时候，可以做支气管镜。
相对禁忌证比较多，比如患者肺功能特别差，但是必须做支气管镜的，也可以做；比如说患者近刚有过心梗，做支气管镜的风险很大，但是又必须做，也要做；比如患者的凝血功能不好，做支气管镜的风险比较大；比如说患者近期有大的咯血，支气管镜进去可能会看不清楚，或者诱发更大的咯血等等。
或者说做支气管镜的风险相对不做更大一些，就叫做相对禁忌证，但是原则上是没有绝 对禁忌证的。
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支气管镜的适应证包括很多，比如感染。可能大家觉得肺炎或者上呼吸道感染，不需要去做支气管镜检查，但有很多感染是非常特殊的。
用普通的消炎药没有治好，考虑是特殊的感染去治疗，可能需要非常贵的药，或者非常长的疗程，也可能有很大的药物副反应。所以必须明确是什么感染，才能下决心做特殊的治疗。
所以很多的感染会需要做支气管镜检查，还有很多疾病也需要做支气管镜检查，包括肿瘤，肿瘤是必须有病理诊断才能做治疗的，肿瘤是支气管镜绝 对的适应证；包括咯血，用支气管镜看血从哪里出来；不明原因的胸腔积液，可能也要做支气管镜。
所以只要是没有明确诊断的肺部疾病都是支气管镜的适应证。
不管是检查，还是治疗，哪类的呼吸科患者是不适合做支气管镜的？
不适合做支气管镜的患者肯定是有的，但是原则上是没有绝 对的禁忌证，基本上都是相对的禁忌证。
绝 对禁忌证，就是不能做支气管镜。相对禁忌证是在有必要的时候，可以做支气管镜。
相对禁忌证比较多，比如患者肺功能特别差，但是必须做支气管镜的，也可以做；比如说患者近刚有过心梗，做支气管镜的风险很大，但是又必须做，也要做；比如患者的凝血功能不好，做支气管镜的风险比较大；比如说患者近期有大的咯血，支气管镜进去可能会看不清楚，或者诱发更大的咯血等等。
或者说做支气管镜的风险相对不做更大一些，就叫做相对禁忌证，但是原则上是没有绝 对禁忌证的。
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