肺癌的临床表现有哪些?
来源：互联网
时间：2017/02/22 09:47
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早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状，大多在胸部x线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常常产生刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳或现有少量白色泡沫痰，极易误认为伤风感冒。当癌肿继续长大影响支气管引流，继发肺部感染时，可以有脓性痰液，痰量也较前增多。
1989年国际抗癌联盟（UICC）的分期如下：
（1）原发肿瘤（T）分期
Tx痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人，原发灶大小无法测量。
T0无原发肿瘤证据。
Tis原位癌。
T1肿瘤=<3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也分为T1。
T2肿瘤>=3cm；或肿瘤侵犯叶支气管，但距离隆突2cm以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，累及肺门但未侵及全肺。
T3任何大小的肿瘤，直接累及胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体；或肿瘤在气管内距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
T4任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。
（2）淋巴结转移（N）分期
Nx未查出局部淋巴结
N0无淋巴结转移。
N1支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
N2同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
N3对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移；同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
（3）远处转移（M）分期
Mx不能判定有无远处转移
M0无或未发现远处转移。
M1有远处转移，或有颈部淋巴结转移。
（4）临床分期
隐匿癌TxN 0M 0
0期TisN 0M 0
I期T1N 0M 0；T2N 0M 0
Ⅱ期T1N 1M 0；T2N 1M 0
Ⅲa T3N0-2M 0；T1-3N 2M 0
Ⅲb任何T，N 3M 0；任何N，M0
Ⅳ期任何T或N，M1
此外，还有少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病征候群（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、柯兴氏征候群、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。这些症状在切除肺部癌肿后可能消失。
阅读：预防肺癌要从哪些小细节做起 肺癌防治中四大问题易被忽视
1989年国际抗癌联盟（UICC）的分期如下：
（1）原发肿瘤（T）分期
Tx痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人，原发灶大小无法测量。
T0无原发肿瘤证据。
Tis原位癌。
T1肿瘤=<3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也分为T1。
T2肿瘤>=3cm；或肿瘤侵犯叶支气管，但距离隆突2cm以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，累及肺门但未侵及全肺。
T3任何大小的肿瘤，直接累及胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体；或肿瘤在气管内距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
T4任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。
（2）淋巴结转移（N）分期
Nx未查出局部淋巴结
N0无淋巴结转移。
N1支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
N2同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
N3对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移；同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
（3）远处转移（M）分期
Mx不能判定有无远处转移
M0无或未发现远处转移。
M1有远处转移，或有颈部淋巴结转移。
（4）临床分期
隐匿癌TxN 0M 0
0期TisN 0M 0
I期T1N 0M 0；T2N 0M 0
Ⅱ期T1N 1M 0；T2N 1M 0
Ⅲa T3N0-2M 0；T1-3N 2M 0
Ⅲb任何T，N 3M 0；任何N，M0
Ⅳ期任何T或N，M1
此外，还有少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病征候群（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、柯兴氏征候群、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。这些症状在切除肺部癌肿后可能消失。
阅读：预防肺癌要从哪些小细节做起 肺癌防治中四大问题易被忽视
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