小细胞肺癌的预防不容“小”视
来源：医生在线
时间：2021/05/21 17:04
阅读：361
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1、尽早戒烟
对小细胞肺癌而言，预防的重要性远胜于治疗。一项美国的研究显示，在小细胞肺癌中，只有2.5%的患者从不吸烟。这意味着，绝大多数的小细胞肺癌与吸烟有关。
我们过去常常讲，吸烟会导致肺癌。其实话只说对了一半，总体来讲，吸烟人群罹患肺癌的几率确实大于非吸烟人群，但在不同类型的肺癌中，情况又是各异：小细胞肺癌与吸烟密切相关，而肺腺癌和吸烟的关系就弱了很多。
吸一两只烟能有什么影响？我们要清楚，吸烟量与肺癌之间存在明显的量-效关系，开始吸烟年龄越小，吸烟累积量越大，肺癌的发病率就越高。我们控制不了其他因素，但我们可以控制吸烟。
2、正规筛查
目前，肺癌只有一种有效筛查手段：低剂量螺旋CT（LDCT）。
建议哪些人做LDCT呢？
年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
①吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年;
②被动吸烟;
③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
小细胞肺癌的治疗
目前，在肿瘤治疗领域，小细胞肺癌的治疗在不断取得突破，免疫联合化疗也成为现阶段小细胞肺癌治疗的新希望。此外，手术与化疗联合、更多放化疗方案的选择，尤其是免疫治疗、抗血管生成治疗的深入进展，已经为SCLC的治疗带了新的研究方向。
1化疗为选择之一
长期以来，小细胞肺癌治疗方式放化疗。尤其对于局限期小细胞肺癌，早放疗的治疗效果明显优于晚放疗。依托泊苷+顺铂/卡铂方案化疗同步放疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗方案。对于无法耐受同步放化疗的患者，可以行序贯放化疗。
目前，临床上采用的前列化疗方案包括依托泊苷+顺铂/卡铂方案、伊立替康与顺铂/卡铂方案。除此之外，临床研究显示，拓扑替康外，伊立替康、紫杉醇、多西他赛和氨柔比星等药物在SCLC二线治疗的中显示出了良好的治疗效果和可耐受性。
2手术治疗可联合
虽然手术治疗小细胞肺癌一直饱受争议，但相关研究显示，对于局限期小细胞肺癌，手术可以有效清除原发灶与纵隔淋巴结，降低复发率，手术与化疗联合已经成为局限期小细胞肺癌治疗的新型方法。
3免疫治疗展希望
近10年来，小细胞肺癌主要的研究亮点在于免疫治疗领域，逐渐改变了小细胞肺癌的前列治疗标准。小细胞肺癌已进入免疫治疗时代，而免疫治疗一旦有效就可长期获益的特点或将成为攻克小细胞肺癌的冲锋枪。虽然小细胞肺癌以“恶性程度高、治疗手段有限”著称，治疗进展缓慢。但近年来肺癌新药频出，用于小细胞肺癌治疗方式也逐步升级。
对小细胞肺癌而言，预防的重要性远胜于治疗。一项美国的研究显示，在小细胞肺癌中，只有2.5%的患者从不吸烟。这意味着，绝大多数的小细胞肺癌与吸烟有关。
吸一两只烟能有什么影响？我们要清楚，吸烟量与肺癌之间存在明显的量-效关系，开始吸烟年龄越小，吸烟累积量越大，肺癌的发病率就越高。我们控制不了其他因素，但我们可以控制吸烟。
2、正规筛查
目前，肺癌只有一种有效筛查手段：低剂量螺旋CT（LDCT）。
建议哪些人做LDCT呢？
年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
①吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年;
②被动吸烟;
③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
小细胞肺癌的治疗
目前，在肿瘤治疗领域，小细胞肺癌的治疗在不断取得突破，免疫联合化疗也成为现阶段小细胞肺癌治疗的新希望。此外，手术与化疗联合、更多放化疗方案的选择，尤其是免疫治疗、抗血管生成治疗的深入进展，已经为SCLC的治疗带了新的研究方向。
1化疗为选择之一
长期以来，小细胞肺癌治疗方式放化疗。尤其对于局限期小细胞肺癌，早放疗的治疗效果明显优于晚放疗。依托泊苷+顺铂/卡铂方案化疗同步放疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗方案。对于无法耐受同步放化疗的患者，可以行序贯放化疗。
目前，临床上采用的前列化疗方案包括依托泊苷+顺铂/卡铂方案、伊立替康与顺铂/卡铂方案。除此之外，临床研究显示，拓扑替康外，伊立替康、紫杉醇、多西他赛和氨柔比星等药物在SCLC二线治疗的中显示出了良好的治疗效果和可耐受性。
2手术治疗可联合
虽然手术治疗小细胞肺癌一直饱受争议，但相关研究显示，对于局限期小细胞肺癌，手术可以有效清除原发灶与纵隔淋巴结，降低复发率，手术与化疗联合已经成为局限期小细胞肺癌治疗的新型方法。
3免疫治疗展希望
近10年来，小细胞肺癌主要的研究亮点在于免疫治疗领域，逐渐改变了小细胞肺癌的前列治疗标准。小细胞肺癌已进入免疫治疗时代，而免疫治疗一旦有效就可长期获益的特点或将成为攻克小细胞肺癌的冲锋枪。虽然小细胞肺癌以“恶性程度高、治疗手段有限”著称，治疗进展缓慢。但近年来肺癌新药频出，用于小细胞肺癌治疗方式也逐步升级。
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