肺癌到底有多可怕?不要以为被治疗好了就没事了,随时都有可能卷土重来!

来源:医生在线 时间:2021/07/15 17:18 阅读:370
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  日常生活中我们人人都有生病吃药的经历。当我们去医院看病时,医生会给我们开抗生素,这些药物是来治疗细菌感染的,但是也许有些人会感到奇怪:为什么医生通常会要求病人吃完整个疗程的药呢?即便症状消失了之后为什么也要继续按时按量服用完那些药呢?这就是为了确保所有残留的细菌到能够被药物杀死。
  冷泉港实验室(CSHL)来访的科学家RaffaellaSordella调查了一些肺癌中出现的类似问题。在大约15%的非小型肺癌细胞中,有一种名为EGFR的生长受体,这种受体有明显的突变功能,会导致肿瘤细胞不断地不受控地增长与增多。为此,研究人员研发了一种药物,试图强力抑制EGFR并杀死癌细胞,但肿瘤过不了多久又重新生长回来了。Sordella想要了解这种复发问题背后究竟是什么分子机制在作祟,如果搞清楚了复发的这个根本原因,就可以制定如何预防肿瘤复发的策略了。

  Sordella和她的同伴发现,一小部分的耐药癌细胞在治疗前就已经存在,这些细胞不依赖于EGFR而不断生长,而是依赖于另一种基因(AXL)获得生存。此外,这些细胞具有非常强的生命力,竟然可以在这些药物敏感状态和耐药状态之间互相转换。当患者完成EGFR治疗后,残留在体内的的细胞中还会随机不断发生变形,从而导致这两种类型的细胞卷土重来,再次入侵人体免疫系统。

  在这次研究中,Sordella以及她的团队与NorthwellHealth的几位临床医生还有前CSHL教授GregoryHannon合作,其中,Hannon教授现在在英国剑桥癌症研究所(CancerResearchUKCambridgeInstitute)工作,他的研究重点是“微观RNA”,这是一种通过管制转录(复制)基因来调节细胞的分子。

  对EGFR敏感度很高的肺肿瘤包含了一小部分耐药性强的癌细胞,这些癌细胞在治疗前就已经存在了。图中,细胞的内部骨架是被染成绿色的部分,细胞核就是被染成蓝色的部分

  Sordella对此做了一个比喻:“这个基因组就像一个图书馆一样。当你要设计一个食谱以便烘焙食物时,你去到那个图书馆,抄写完你所要用到的食谱,然后你把这个食谱从图书馆里拿出来,再回到厨房。”

  这些“微观RNA”的作用是负责拦截所有你从图书馆中带出的食谱信息。然后,它们决定这到底是不是细胞会用到的食谱。所以它们就是细胞的“看门人”。

  研究人员还发现,一种名为miR335的微观RNA决定了癌细胞的“状态”。如果癌细胞丢失了miR335,就会触发一连串的“事故”,让细胞能够游动在另外一条叫作“AXL”的通道,从而不会被针对EGFR的药物杀死。因此这些耐药性强的细胞存活下来,肿瘤又重新长回来了。

  总之,了解肺癌的耐药性是如何产生的,这是弄清楚如何消除肿瘤的关键。Sordella希望这些发现可以帮助科学界研制更有针对性的治疗方法,从一开始就消灭依赖AXL和EGFR存活的肿瘤细胞。

  所以,肺癌也许比想象的更可怕,因为它的不确定因素太多了,即便是治好了,也有复发的可能性,希望科学界能加快研究的进度,找准复发的根本原因后就对症下药,治疗好更多的肺癌患者。
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