对非小细胞肺癌进行放疗好不好？
来源：医生在线
时间：2020/12/22 11:39
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肺癌是常见的恶性肿瘤之一，对于局部晚期NSCLC患者，放疗是其重要的局部治疗手段，而肿瘤体积明显影响放疗疗效和局部控制率。
放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中地位显著，肿瘤大小直接影响放疗疗效。对于较大的肿瘤由于血管生成不足，使得肿瘤内部细胞处于低pH值、乏氧和营养缺乏状态，有明显的放射抵抗，影响放疗疗效。对放疗不敏感的肿瘤细胞，尤其是乏氧细胞和S期细胞，对热疗反而有高敏性。合理地应用热疗和放疗，可以优势互补、协同增敏。
热疗的抗肿瘤机制包括：对肿瘤细胞直接杀伤作用；抗肿瘤血管作用；肿瘤凋亡；上调机体的免疫功能；抑制肿瘤的侵袭。分子生物学机制包括：抑制肿瘤细胞的DNA和RNA的合成及聚合，使其产生不可逆性损伤。
热疗与放疗有协同和增敏作用，机制主要是：肿瘤中心细胞处于乏氧、低PH值状态，对射线抗拒，而易被高热杀伤；肿瘤边缘血运良好、血氧充足，对热不敏感，但对射线敏感。对射线抗拒的S期细胞对热敏感。加热可增加血运循环，增加肿瘤内细胞含氧量，增加对射线敏感性。热疗抑制细胞放射性损伤的修复。
热疗与放疗的联合应用，可明显提高肿瘤放疗效果，而且副作用轻微。总之，对局部晚期NSCLC患者，放疗联合热疗是一种安全、有效的治疗手段，值得进一步探讨。
放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中地位显著，肿瘤大小直接影响放疗疗效。对于较大的肿瘤由于血管生成不足，使得肿瘤内部细胞处于低pH值、乏氧和营养缺乏状态，有明显的放射抵抗，影响放疗疗效。对放疗不敏感的肿瘤细胞，尤其是乏氧细胞和S期细胞，对热疗反而有高敏性。合理地应用热疗和放疗，可以优势互补、协同增敏。
热疗与放疗有协同和增敏作用，机制主要是：肿瘤中心细胞处于乏氧、低PH值状态，对射线抗拒，而易被高热杀伤；肿瘤边缘血运良好、血氧充足，对热不敏感，但对射线敏感。对射线抗拒的S期细胞对热敏感。加热可增加血运循环，增加肿瘤内细胞含氧量，增加对射线敏感性。热疗抑制细胞放射性损伤的修复。
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