儿童神经母细胞瘤怎么治比较好？

神经母细胞瘤是婴幼儿常见的肿瘤，分为低危、中危、高危三种类型。低危的患儿可以先观察，也可以进行手术治疗，往往可以医治，长期生存。中危的患儿手术切除并辅助化疗，大部分仍然可以治好。高危的患儿虽然经过积极的手术，术后化疗，放疗等综合治疗，医治率很低，预后不好。近年来随着免疫治疗和新抗肿瘤药物的出现，高危患儿医治率也有提高，20-30%的高危患儿可以生存5年左右。

对于神经母细胞瘤患儿家庭来说，有效可及的药物和社会的关注支持都很重要。目前在治疗方式上已经有了很大的突破，放疗是高危神经母细胞瘤巩固治疗阶段的标准步骤，通常在手术、化疗和干 细胞移植后进行（如果是双移植，一般会在两次移植之间）；如果患者还要接受免疫治疗，放疗通常会安排在免疫治疗之前。

美国的国家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）和欧洲的国际儿科肿瘤协会（International Society of Paediatric Oncology, SIOP），以及国内2019年版《儿童神经母细胞瘤诊疗规范》和2015年版《儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识》都建议高危患者在肿瘤的原发部位（无论肿瘤是否已完全切除）和持续存在的转移灶接受放疗，这是因为放疗能显著降低高危病例局部复发的风险，提高总体生存率。