肺癌穿刺会造成转移吗?肺癌穿刺会扩散吗?

来源:医生在线 时间:2021/02/03 16:37 阅读:447
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  很多患者都会有这样的顾虑,担心穿刺会“扎破”肿瘤、“刺激”肿瘤造成肿瘤细胞转移,甚至希望医生能够从CT片子上,看出肺癌的类型及分期等情况。但是,看片子做出的诊断叫做“影像学确诊”,只是凭借经验初步判断是不是肺癌,但是具体是哪一种类型的肺癌、有没有基因突变,医生不得而知,这样一来我们的后续治疗也会因此变得盲目。接下来,我们来认识一下穿刺活检的过程,看看它到底会不会造成转移。
  十几年前,肺癌穿刺活检普遍采用细针经皮穿刺至肿瘤后负压抽吸的方法,直接拔出体外,这样针尖在退出体外时容易造成“针道种植转移”。但是,目前采取的手段较前大有不同,肺癌穿刺普遍采用同轴活检技术。

  根据去年发布的《胸部肿瘤经皮穿刺活检专家共识》,我们可以知道一般在穿刺之前需要进行常规的检查,譬如血常规、凝血功能、血生化、血型和感染筛查等,借以排除禁忌症及便于术后出现并发症的处理。

  在检查时,一般通过影像学检查进行定位。定位后,检查医生会对穿刺部位进行局部麻醉。麻醉后,将一根轻巧的穿刺针穿刺到瘤体的表面,拔除针芯以后,就形成了一个连接体外和瘤体内部的空心管道。

  接下来,切割组织的活检器材通过该通道导入瘤体内,可在肿瘤内部抓取组织。取材后沾染了肿瘤细胞的器械通过“空心管道”拔出体外,避免了肿瘤细胞的种植转移。

  这样说来,其实穿刺活检不会造成肿瘤细胞转移的。但是,为什么我们常常听到,有些患者在做完穿刺活检后,随着检查的不断完善,原先没有检查到或者注意到的其他部位出现了转移灶。

  于是,我们都把穿刺活检当成了罪魁祸首。但是,就穿刺活检的过程而言,这明明是无妄之灾!为什么会出现这样的情况呢,原因有以下几点:

  1、早前未行该部位检查,导致漏诊;

  2、早前检查时候未发现转移灶,可能是由于设备敏感性不够,就把肺部检查来说,胸部X线的敏感度与胸部CT一比,就相对低一些;

  3、早前检查时候未发现转移灶,可能是以前没有症状,随着疾病的进展出现了转移灶。

  这样一来,我们自然而然把穿刺当成罪魁祸首了。我们都知道,病理活检作为诊断的“金标准”,对于后续的治疗来说至关重要,我们岂能讳疾忌医!

  但是,穿刺活检我们也要求我们要小心行事,一着不慎可能导致并发症的出现,不过只要及时发现、及早处理一般不会有生命危险。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

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