30岁以前戒烟可预防肺癌发生
吸烟有害健康,专家发现对于那些30岁以前开始戒烟的人群来说,大大降低了肺癌的发生几率。早戒比晚戒好,30岁以前戒烟能让肺癌风险降低90%。
美国和英国的队列研究表明,吸烟与肺癌之间存在着明显的剂量效应关系;吸烟与不同肺癌细胞类型也有剂量-效应关系,与鳞癌和小细胞癌的关系明显高于腺癌;吸烟年限对细胞类型的影响比每日吸烟量更重要,吸烟年限对所有细胞类型都有剂量-效应关系,但与鳞癌的关系比对腺癌更明朗。
一项关于中国人群肺癌发生的主要危险因素的荟萃分析表明:目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为吸烟、室内环境污染、呼吸系统基础疾病及家族史等。
吸烟不仅危害吸烟者本人健康,其周围人群还会因为被动吸入大量环境中的烟草烟雾而导致健康受损。日本一项前瞻性队列研究结果表明,重度吸烟者的非吸烟妻子患肺癌的危险性较高,且存在剂量-效应关系。国外学者B1ot将多项有关被动吸烟与肺癌关系的研究综合分析后认为,妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加高达30%。
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烟草燃烧时会释放致癌物质,烟雾中有250多种有毒物质或致癌物质,与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等。实验证明烟雾冷凝物可强烈地、重复性地诱发小鼠肺癌。此外,尼古丁可致成瘾。这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA的损害,某些癌基因的激活,抑癌基因的突变和失活,较终导致细胞遗传信息转化癌变。
国内外大量研究结果均建议肺癌患者接受戒烟治疗。相关研究提示65岁早期肺癌患者继续吸烟和戒烟者的5年生存率分别为33%和70%,局限期小细胞肺癌患者5年生存率则分别为29%和63%。显然,戒烟永远不会太迟,即使已患了肺癌,戒烟后依然会对预后有很大影响。由于不吸烟者所患的肺癌有一些全新的病理特征,在对一些疗法的反应上,特别是近年来兴起的一些靶向治疗药物,他们的治疗效果更好。
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