肝癌胆管大出血原因有哪些
来源：医生在线
时间：2012/08/01 16:16
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肝癌并发症有很多种，胆管大出血却很少发生，如果病人出现这些并发症应引起注意。
◆肝癌较少见的并发症——胆管大出血
胆管大出血是由于各种原因造成肝内外的动脉、静脉与胆道或胆囊相通，造成上消化道出血，称为胆管出血，肝癌造成的胆管出血不多见，约占5%左右。
肝癌造成的胆管出血的原因主要有以下几点：
◇肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆道，当肿块溃破时出血，血液流人胆道，发生胆管出血；
◇肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆道，形成血管胆道瘘，引起胆管大出血；
◇来源于胆管上皮的胆道细胞癌发生坏死后，肿块向肝内胆道腔内破溃出血，出现胆管大出血。
肝癌造成的胆管出血极为少见，所以易被忽略或误诊。其临床表现与肝癌其他原因导致的上消化道出血表现有不同之处。胆管出血除有黑便外，多有急性上腹部剧烈绞痛，这是因为血流以很快的速度流人总胆管时，使胆道内压骤然升高，造成胆道及括约肌强烈痉挛，这与食道、胃底静脉破裂出血有所不同。出血量大时，亦可出现休克。有的病人也可出现黄疸，这是因为总胆管内储留的血液形成血凝块堵塞总胆管导致。
当肝癌病人同时出现腹痛、黑便及黄疸时，要考虑胆管出血的可能性。可行B超及CT检查，以进一步明确诊断。一般B超检查可以明确诊断，若B超不能明确时，可做CT、PET/CT检查。
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