肝癌切除术后带来哪些并发症？
来源：医生在线
时间：2021/02/01 17:35
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肝癌只能通过手术配合放化疗的方式治疗，才能延长生存期，提高生活质量。但是手术后容易带来多种并发症，比如出血、肝功能衰竭或者腹水等，增加了治疗难度，甚至会危及生命。那么肝癌切除术后带来哪些并发症？
1、肝功能衰竭。大部分肝癌合并肝功能差以及肝硬化，尤其出现肝硬化代偿时，虽然通过手术能纠正，但容易引起急性肝功能衰竭，常见的表现有肺水肿、肝性脑病或者黄疸等。
2、胸腔积液。因为肝癌切除范围大而且渗液多，若是引流不畅会形成积液。所以做完手术后要保持引流通畅，必要的话需要在ct以及B超引导下做穿刺引流。
3、出血。若创面上没有彻底止血就会引起出血，若是血液来自于肝动脉小支，血液不容易被止住。若是血液来自于门静脉或者肝静脉，血液会逐渐减少且停止。但患者伴有凝血功能障碍时需大量输血时，创面呈现弥漫性渗血。
4、腹水。腹水是切除手术后常见的并发症，主要和剩余的肝组织白蛋白合成出现障碍以及水潴留稀释血浆蛋白有关。可输注血浆或者白蛋白，适当的使用利尿剂来提高血浆胶体渗透压，可维持电解质的平衡。
5、消化道出血。因为肝硬化门静脉高压会引起食管静脉曲张破裂，或者让胃黏膜出现应激性溃疡而导致手术后消化道出血。肝脏切除后余肝会变小而且门静脉血流受到阻碍会引起暂时性门脉高压，若手术前已经有食管静脉曲张，那么手术后更容易出现破裂出血。
6、胆瘘。胆瘘主要和结扎线脱落或漏扎小胆管有关，手术后引流管引流胆汁样液体，小胆瘘能自行愈合，但是大的胆瘘需充分引流，一般也能自行愈合。若是一直不愈合8个星期后要去医院做x线检查，必要时需进行手术治疗。
1、肝功能衰竭。大部分肝癌合并肝功能差以及肝硬化，尤其出现肝硬化代偿时，虽然通过手术能纠正，但容易引起急性肝功能衰竭，常见的表现有肺水肿、肝性脑病或者黄疸等。
2、胸腔积液。因为肝癌切除范围大而且渗液多，若是引流不畅会形成积液。所以做完手术后要保持引流通畅，必要的话需要在ct以及B超引导下做穿刺引流。
3、出血。若创面上没有彻底止血就会引起出血，若是血液来自于肝动脉小支，血液不容易被止住。若是血液来自于门静脉或者肝静脉，血液会逐渐减少且停止。但患者伴有凝血功能障碍时需大量输血时，创面呈现弥漫性渗血。
5、消化道出血。因为肝硬化门静脉高压会引起食管静脉曲张破裂，或者让胃黏膜出现应激性溃疡而导致手术后消化道出血。肝脏切除后余肝会变小而且门静脉血流受到阻碍会引起暂时性门脉高压，若手术前已经有食管静脉曲张，那么手术后更容易出现破裂出血。
6、胆瘘。胆瘘主要和结扎线脱落或漏扎小胆管有关，手术后引流管引流胆汁样液体，小胆瘘能自行愈合，但是大的胆瘘需充分引流，一般也能自行愈合。若是一直不愈合8个星期后要去医院做x线检查，必要时需进行手术治疗。
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