肝癌有哪些预警?小肝癌能活多久?

来源:医生在线 时间:2021/02/01 16:18 阅读:213
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  肝癌早期没有症状,或者说没有明显的症状,所以很多人一发现就是晚期了。如果有一个症状能提示肝癌的可能,那么我们就能提高警惕,或许也就不会等到都晚期了才能发现。但是很遗憾,早期的肝癌病人,跟正常人一样,但是也许有一些蛛丝马迹能够为我们提供一下肝癌的线索,让我们保持一份警惕。
  肝区疼痛。所谓的“肝区”也就是右上腹,很多人都认为得了肝癌,肝区就应该出现疼痛,癌症都是会引起疼痛的呀,哪个位置的癌症自然就应该引起哪个位置的疼痛。从临床经验来看,确实有一部分人是会出现肝区疼痛的,但是这部分人基本上都是肝癌晚期了,肿瘤大多超过了10厘米。由于肿瘤体积较大,牵扯了肝被膜,就会引起疼痛的感觉。其实除了右上腹疼痛以外,肝左外叶的肿瘤还有可能会引起中上腹疼痛,因为胃也在这个位置,所以有很多人会认为是“胃痛”。

  消化道症状。消化道症状包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘等等。这些症状呢没有特异性,胃肠道疾病、胆囊疾病、胰腺疾病等等都有可能会引起这些症状,所以如果出现了这些症状尽快去检查,不见得是肝癌,但是也不敢完全排除肝癌。肝癌之所以会引起这些症状,是因为肝癌的病人大多有肝硬化,肝硬化的病人胃肠道功能大多会受影响。另外,如果肝癌出现了门静脉癌栓,就会导致胃肠道淤血,那么就有可能出现明显的腹胀、恶心等症状,就要格外警惕肝癌的可能。

  能够发现小肝癌,并得到有效治疗,当属不幸中之万幸。当前肝癌生存率大幅度提高,主要不是治疗的进步,而是由于早发现早诊断,进而检出了更多的可以治疗的小肝癌。因此,提高肝癌疗效的关键是早期诊断,其主要的措施是高危人群的准确定位和定期复查。

  肝癌高危人群主要包括以下几种情况:一是乙型肝炎和丙型肝炎患者,无论有无肝硬化,不论平时肝功能是否正常,特别是40岁以上的男性;二是有肝癌家族史者,即家族中父母、兄弟姐妹有人患肝癌的人;三是长期酗酒者。确定了高危人群,然后就是对这些高危人群进行定期的、连续的追踪检查,这是早期发现小肝癌的有效的方法。具体做法是:高危人群每6个月做一次甲胎蛋白和B超的联合检查。

  甲胎蛋白(AFP)是肝癌非常重要的血清标志,但大约有四分之一肝癌患者的甲胎蛋白正常;B超无创伤,价格便宜,可反复检查,在普查中担任很重要的角色,可确定肝内有无占位性病变。但如果仅仅是超声检查,也常有漏检,此外B超发现的多数只是硬化结节,甚至是假影像,所以必须与甲胎蛋白同时检查。目前,国内外普遍 肝癌高危人群每6个月甲胎蛋白和B超联合检查的肝癌筛检方案。
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